产褥感染临床表现多样，包括产后3-4天出现体温迅速升高超38℃的发热情况；会阴、腹部伤口或盆腔内的疼痛；恶露量增多、性状改变如呈血性、脓性等伴有臭味；严重时出现寒战、乏力等全身症状及感染扩散引起盆腔炎等其他表现
一、发热
一般情况：产后体温逐渐回升，多在产后24小时内略升高，一般不超过38℃。若为产褥感染引起的发热，多在产后3-4天出现，体温可迅速升高，可达38℃以上，且呈持续性发热。例如，有研究显示，产褥感染患者中约70%-80%会出现体温超过38℃的情况。
不同人群差异：对于剖宫产的产妇，产褥感染引起的发热可能出现得更早，且体温波动相对较大。而对于高龄产妇，由于机体抵抗力相对较低，发热可能更难控制，且容易合并其他并发症。
二、疼痛
会阴、腹部伤口处疼痛：若会阴有裂伤或剖宫产有切口，感染时局部会出现红肿、疼痛，触之有硬结，甚至可能有脓性分泌物渗出。比如会阴裂伤感染，产妇会感到会阴部位灼痛，活动时疼痛加剧。
盆腔内疼痛：当感染累及子宫、附件等盆腔组织时，会出现下腹部疼痛，呈持续性胀痛或坠痛。在进行妇科检查时，可发现子宫压痛明显、附件区增厚或有包块，有压痛。对于有多次流产史或宫腔操作史的产妇，产褥感染时盆腔疼痛可能更为明显，且更容易蔓延扩散。
三、异常恶露
恶露量增多：正常产后恶露有血腥味，但无臭味，总量为250-500ml。产褥感染时，恶露量可增多，有时可达1000ml以上。
恶露性状改变：恶露可呈血性、脓性或混浊状，伴有臭味。例如，若为厌氧菌感染，恶露常伴有恶臭味；若为链球菌感染，恶露可呈脓性且量多。对于母乳喂养的产妇，产褥感染引起的恶露异常可能会影响乳汁分泌，需要密切关注。
四、全身症状
寒战、乏力：严重感染时，产妇可出现寒战，体温可高达39-40℃，同时伴有乏力、精神萎靡等全身症状。长期的寒战、乏力会影响产妇的身体恢复，对于产后需要照顾新生儿的产妇来说，会增加照顾婴儿的困难。
消化系统症状：部分产褥感染患者可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。这是因为感染引起的毒素吸收可影响胃肠道功能。对于本身有胃肠道基础疾病的产妇，如胃溃疡患者，产褥感染时消化系统症状可能会加重，需要特别注意饮食和病情观察。
五、其他表现
感染扩散：若感染未得到及时控制，可向周围组织扩散，引起盆腔炎、腹膜炎、血栓性静脉炎等。例如，盆腔腹膜炎时可出现剧烈腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激征；下肢血栓性静脉炎时，产妇可出现一侧下肢疼痛、肿胀、皮肤发白等表现，行走困难。对于肥胖产妇，由于下肢脂肪较多，血液循环相对较差，发生下肢血栓性静脉炎的风险可能相对较高。
