怀孕过程分为三个主要阶段：早期（1-12周）、中期（13-27+6周）和晚期（28周及以后），每个阶段母体与胎儿的生理变化及健康管理重点不同。
一、早期妊娠阶段
1.受精卵着床与胚胎发育：受精后约6-7天，受精卵完成着床，胚胎开始分化。孕3-8周为器官形成关键期，此时胚胎细胞快速增殖，神经管、心脏、四肢等器官相继发育，此阶段对致畸因素（如病毒感染、药物、辐射）高度敏感，需避免接触有害物质。
2.母体生理变化：孕6周左右出现停经、恶心呕吐（早孕反应），由HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平升高引起，多数在孕12周后缓解。乳房开始增大、胀痛，乳晕色素沉着，为哺乳做准备。基础体温持续升高，子宫内膜转化为蜕膜，为胚胎提供营养支持。
二、中期妊娠阶段
1.胎儿生长特点：孕13周起胎儿身长、体重快速增长，孕20周左右孕妇可感知胎动，孕24周胎儿体重约630g，身长约30cm；孕28周胎儿体重约1100g，此时肺部开始产生表面活性物质，为呼吸功能做准备。
2.母体健康管理：此阶段产检频率为每4周1次，需关注血压、血糖变化，孕24-28周建议进行妊娠期糖尿病筛查。营养需增加优质蛋白（如鱼、蛋、奶）、铁（预防缺铁性贫血）及钙（促进骨骼发育）摄入，每日适量补充叶酸至孕12周后，可继续服用含叶酸复合维生素。适度运动如每日30分钟散步，有助于缓解腰背不适及预防便秘。
三、晚期妊娠阶段
1.胎儿成熟与分娩准备：孕32周后胎儿皮下脂肪逐渐增厚，胎肺成熟度达80%以上，孕36周后肺部功能基本完善。孕晚期胎儿通常呈头位（正常胎位），孕37-40周胎儿入盆，胎动可能因空间缩小而减少但仍需规律监测。
2.分娩相关生理变化：孕晚期子宫敏感性增加，可能出现不规律宫缩（假性宫缩）。孕38-40周孕妇需记录宫缩频率，出现规律宫缩（间隔5-10分钟，持续30秒以上）、见红或阴道流水时提示分娩启动，需及时就医。有基础疾病（如高血压、甲状腺疾病）的孕妇，需在孕期严格控制指标，必要时提前入院观察。
四、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇（年龄≥35岁）：孕早期需增加产前诊断项目，如无创DNA检测（替代唐筛）或羊水穿刺，筛查染色体异常风险（如唐氏综合征），孕晚期需每2周产检一次，监测妊娠并发症。
2.肥胖孕妇（BMI≥30）：孕期需加强体重管理，避免胎儿巨大儿，孕24周后筛查妊娠糖尿病，适当增加膳食纤维摄入预防便秘，产后需尽早进行盆底肌功能评估。
3.有慢性病史（如糖尿病、哮喘）的孕妇：需在孕前3个月至孕期全程使用胰岛素控制血糖，避免酮症酸中毒；哮喘发作时优先选择吸入性糖皮质激素，避免全身用药影响胎儿。
