支气管炎治疗包括一般治疗、药物治疗、抗感染治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需休息保暖、多饮水;药物治疗有止咳祛痰、解痉平喘药物;抗感染针对细菌、病毒感染用药;特殊人群如儿童、老年人、孕妇治疗各有注意要点。
一、一般治疗
1.休息与保暖:患者应注意休息,保证充足的睡眠,同时要注意保暖,避免受凉,尤其是在季节交替或气温变化较大的时候,寒冷刺激可能会加重支气管炎的症状,对于儿童来说,更要注意根据气温及时增减衣物,因为儿童的体温调节能力相对较弱。
2.多饮水:多喝水可以使痰液稀释,易于咳出,一般每天饮水1500ml以上,对于存在心功能不全等基础疾病的患者,需遵循医生指导控制饮水量。
二、药物治疗
1.止咳祛痰药物:对于咳嗽、咳痰症状明显的患者,可使用止咳祛痰药物。如氨溴索,它可以促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
2.解痉平喘药物:当患者出现气喘症状时,可使用解痉平喘药物,如茶碱类药物,它可以松弛支气管平滑肌,缓解气道痉挛,但使用时需注意其可能存在的胃肠道反应、心血管系统反应等不良反应,对于有癫痫病史、心律失常等患者要谨慎使用。
三、抗感染治疗
1.细菌感染:如果明确有细菌感染,如出现咳脓痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,可使用抗生素治疗,常用的有阿莫西林、头孢呋辛等。不同年龄、不同基础疾病的患者选择抗生素有所不同,例如儿童患者使用抗生素需更加谨慎,要根据感染的可能病原菌选择合适的药物,避免滥用抗生素导致耐药等问题。
2.病毒感染:对于病毒感染引起的支气管炎,一般以对症治疗为主,但如为流感病毒感染,在发病48小时内可使用抗流感病毒药物,如奥司他韦,其可以抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,阻止新形成的病毒粒子从被感染细胞中释放,从而减少病毒的传播。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童支气管炎在治疗时要尤其注意药物的选择和剂量,避免使用可能影响儿童生长发育或有较大不良反应的药物,如尽量避免低龄儿童使用中枢性强效镇咳药。在护理方面要更加细心,密切观察儿童的呼吸、体温等变化,因为儿童病情变化较快。
2.老年人:老年人往往合并有多种基础疾病,如冠心病、高血压等,在使用药物时要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如使用茶碱类药物时要注意其对心脏的影响,同时老年人的肝肾功能减退,药物代谢能力下降,需适当调整药物剂量。
3.孕妇:孕妇患支气管炎时用药需非常谨慎,某些药物可能会对胎儿造成影响。应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗,如一般优先选择副作用相对较小的止咳祛痰药物对症处理。



















