流产前兆的核心症状包括阴道出血或异常分泌物、腹痛或腹部不适、腰酸或盆腔坠胀感、胎动异常（孕中晚期）及全身伴随症状，具体表现及风险提示如下：
1阴道出血或异常分泌物：这是先兆流产最核心的症状表现，临床研究显示约70%~80%的先兆流产病例以阴道出血为首发信号。孕早期（1~12周）常表现为少量点滴出血或褐色分泌物，量通常少于月经量，血液颜色因出血速度和在宫腔停留时间不同而呈现淡红、暗红或褐色，部分孕妇可能伴随少量膜状或片状组织排出，提示胚胎与子宫壁分离风险增加。孕中晚期（13~28周）若出现鲜红色出血或出血量增多，需警惕胎盘相关并发症（如前置胎盘出血），但也可能是先兆早产或流产的信号。阴道分泌物颜色异常（如黄绿色、豆腐渣样）伴随瘙痒、异味时，可能合并生殖道感染，需结合病史鉴别感染与流产症状。
2腹痛或腹部不适：疼痛性质多为持续性或间歇性下腹部隐痛、坠痛，类似痛经或盆腔压迫感，疼痛部位常集中于下腹部中央或两侧附件区。孕早期疼痛可能与子宫增大、韧带牵拉有关，若疼痛逐渐加重并伴随腹部发紧，可能是子宫收缩的表现。孕中晚期出现规律宫缩（间隔5~10分钟，持续30秒以上）时，提示早产风险，需与生理性宫缩（偶发、无痛、休息后缓解）区分。临床研究指出，持续腹痛且无缓解趋势，或伴随阴道出血时，流产风险显著升高。
3腰酸或盆腔坠胀感：孕中晚期子宫增大压迫腰骶部，可能引起生理性腰酸，但流产先兆时的坠胀感多伴随子宫收缩，表现为持续性腰背部酸痛或下腹部与盆腔区域的坠胀，体位变化（如站立过久、弯腰）后加重，休息后无明显缓解。既往有流产史（≥2次）的孕妇，若突然出现腰腹联动的坠胀感，需高度警惕子宫复旧不良或宫腔压力异常。
4胎动异常（孕16周后）：胎动是胎儿宫内状况的直接反映，正常情况下胎动频率随孕周增加而变化（孕28周后应每小时≥3次）。若孕妇自觉胎动突然减少（较基线减少50%以上）、胎动消失或胎动剧烈且持续不止，可能提示胎儿窘迫或子宫收缩过强导致胎盘供血不足，需立即就医。多胎妊娠或羊水过多者，胎动异常可能更隐匿，需借助胎动计数监测。
5全身伴随症状：部分孕妇因失血或激素波动出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等症状，可能与出血导致的贫血或血容量不足有关。若伴随恶心呕吐、食欲不振，需排除妊娠剧吐或胃肠道疾病；若血压下降、四肢湿冷，可能是失血性休克的早期表现，提示流产风险已进展至紧急阶段。
有反复流产史（≥2次）、高龄（≥35岁）、合并慢性疾病（如高血压、甲状腺功能异常）、吸烟/酗酒、精神压力大的孕妇，出现上述症状时需立即联系产科医生，优先通过超声检查和孕酮、HCG水平评估胚胎发育情况，避免延误干预时机。
