乙肝是由乙型肝炎病毒感染引发以肝脏病变为主要特征可呈急性或慢性感染过程的传染病，传播途径有血液、母婴、性传播，急性乙肝多起病急有乏力等症状部分伴黄疸，慢性乙肝部分无明显症状或有肝病面容等表现，诊断可通过血清学查乙肝五项、病毒学查HBVDNA定量，治疗主要是抗病毒治疗延缓向肝硬化等进展，特殊人群中孕妇需母婴阻断措施，儿童感染后需密切监测指标合理干预，有乙肝家族史者需定期筛查并避免高危行为降低风险。
一、定义
乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引发的以肝脏病变为主要特征的传染病，可呈现急性或慢性感染过程，病毒主要通过侵犯肝脏导致炎症损伤等病理改变。
二、传播途径
1.血液传播
可通过输入被HBV污染的血液或血制品、使用被HBV污染的注射器或医疗器械（如牙科器械、内镜等）而感染，此外，共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品也存在传播风险。
2.母婴传播
感染HBV的母亲在分娩过程中，胎儿接触母亲的血液、羊水等，或产后通过母婴密切接触等方式，可将病毒传给婴儿。
3.性传播
与HBV感染者发生无防护的性接触时，病毒可通过性器官黏膜等途径传播。
三、临床表现
1.急性乙肝
多数患者起病较急，常见乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿色加深等症状，部分患者会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄。
2.慢性乙肝
部分急性乙肝患者病程超过6个月转为慢性，部分患者可无明显症状，仅感乏力、肝区不适等，病情较重者可出现肝病面容（面色晦暗）、肝掌（手掌大小鱼际处发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣）等表现。
四、诊断方法
1.血清学检查
通过检测乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）来判断是否感染乙肝及免疫状态，例如乙肝表面抗原阳性提示感染HBV。
2.病毒学检查
检测HBVDNA定量，可明确病毒在体内的复制活跃程度及传染性，数值越高通常提示病毒复制越活跃、传染性越强。
五、治疗原则
主要为抗病毒治疗，通过药物抑制HBV复制，延缓疾病向肝硬化、肝癌等进展，但具体药物使用不涉及剂量等服用细节。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇
感染乙肝的孕妇需进行母婴阻断措施，如新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，最大程度降低婴儿感染乙肝病毒的风险，这是基于母婴传播的特点采取的针对性防护。
2.儿童
儿童感染乙肝后需密切监测肝功能、HBVDNA等指标，根据病情发展合理干预，由于儿童处于生长发育阶段，需特别注意避免使用不恰当药物，遵循儿科安全用药及护理原则。
3.有乙肝家族史者
需定期筛查乙肝五项、肝功能、HBVDNA等，以便早期发现感染或病情变化，生活中应避免高危行为，如不共用可能接触血液的物品，降低感染及疾病传播风险。
