甲状腺结节可按病因分为增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊肿；按超声表现分为实性结节、囊性结节、囊实性结节；按与甲状腺功能的关系分为功能亢进性结节、功能正常性结节、功能减退性结节。增生性结节性甲状腺肿多由碘摄入异常致滤泡增生，肿瘤性结节含良恶性，囊肿由结节或腺瘤退行性变等引起；实性结节需评估良恶性，囊性结节多数良性但需排除其他，囊实性结节需综合判断；功能亢进性结节致甲亢，功能正常性结节需定期监测，功能减退性结节少见且不同年龄表现有差异
一、根据病因分类
1.增生性结节性甲状腺肿：多由碘摄入异常等因素引起甲状腺滤泡增生导致结节形成。例如，长期碘缺乏可使甲状腺代偿性增生，进而形成结节；而长期高碘饮食也可能打破甲状腺的平衡，引发增生性结节。不同年龄人群均可能发生，一般女性相对更易受碘摄入因素影响出现此类结节。
2.肿瘤性结节：包括甲状腺良性肿瘤（如甲状腺腺瘤）和甲状腺恶性肿瘤（如甲状腺癌）。甲状腺腺瘤多见于40岁以下女性，一般为单发结节，生长缓慢；甲状腺癌则好发于女性，不同病理类型的甲状腺癌发病情况有所差异，如乳头状癌相对多见，其发病可能与辐射暴露等因素有关，儿童期接受头颈部辐射是甲状腺癌的重要危险因素之一。
3.囊肿：可由甲状腺结节或腺瘤退行性变、出血、囊性变等引起。各年龄段均可发生，病因多样，部分可能与局部血液循环障碍等有关。
二、根据超声表现分类
1.实性结节：超声下表现为低回声且内部无囊性成分。其性质需进一步评估，可能为良性或恶性。例如，一些边界清晰、形态规则的实性结节良性可能性大；而边界不清、形态不规则、内部血流丰富的实性结节则需警惕恶性可能，不同年龄人群中实性结节的恶性风险评估有所不同，一般老年人相对更高。
2.囊性结节：超声下可见内部有囊性成分。多数为良性，如单纯性甲状腺囊肿等，但也需排除囊实性或恶性病变可能。不同年龄人群中囊性结节的处理原则略有差异，儿童期发现的囊性结节需密切观察其变化。
3.囊实性结节：超声下既有实性部分又有囊性部分。其性质判断需综合多方面因素，部分可能为良性病变的复杂表现，也可能是恶性肿瘤的表现形式之一，对于各年龄段人群都需要进一步完善检查以明确性质。
三、根据与甲状腺功能的关系分类
1.功能亢进性结节：结节具有自主摄取碘并合成甲状腺激素的功能，可导致甲状腺功能亢进，如毒性甲状腺腺瘤等。多见于成年女性，可出现心悸、多汗、消瘦等甲亢相关症状。
2.功能正常性结节：结节本身不影响甲状腺整体功能，甲状腺激素水平正常。各年龄段均可出现，多数为良性结节，但也需定期监测其变化情况。
3.功能减退性结节：结节导致甲状腺功能减退，相对较少见，可能与结节破坏甲状腺组织等有关，不同年龄人群出现功能减退性结节时，甲状腺功能减退的表现可能有所差异，老年人可能表现更隐匿。
