肺炎常见症状有发热（多数患者体温可高达38℃以上，儿童发热更常见且波动大）、咳嗽（可为刺激性干咳或伴咳痰，不同年龄人群特点略有不同）、呼吸急促（成年人超20次/分钟，婴幼儿更明显，可伴鼻翼扇动、三凹征）；其他伴随症状包括胸痛（部分患者刺痛，咳嗽或深呼吸时加剧，老年人不典型）、咳痰带血或咯血（少数患者出现，肺炎链球菌肺炎可现铁锈色痰）、全身症状（乏力、肌肉酸痛、食欲减退等，儿童全身症状更明显）。
一、常见症状
（一）发热
多数肺炎患者会出现发热症状，体温可高达38℃以上，甚至更高。不同年龄段人群表现有所差异，儿童肺炎发热可能更为常见且体温波动较大，这是因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染后机体反应相对更剧烈。例如，有研究显示，在儿童社区获得性肺炎中，约70%-80%的患儿会出现发热表现。
（二）咳嗽
咳嗽是肺炎常见症状之一，可为刺激性干咳，也可伴有咳痰。病情较轻时，咳嗽可能不太剧烈；随着病情进展，咳嗽会加重。对于不同年龄人群，咳嗽特点略有不同。成年人肺炎咳嗽可能咳出黏液痰、脓性痰等；儿童肺炎咳嗽有时可能伴有喘息，这是由于儿童气道相对狭窄，感染后更易出现气道痉挛等情况。比如，在肺炎支原体肺炎患儿中，咳嗽多为剧烈干咳，可持续较长时间。
（三）呼吸急促
患者会出现呼吸频率加快的情况。正常成年人呼吸频率在12-20次/分钟，而肺炎患者呼吸频率可能会超过20次/分钟，严重时可达30-40次/分钟甚至更快。婴幼儿肺炎呼吸急促表现更为明显，可出现鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。这是因为肺部炎症影响了气体交换，机体需要通过加快呼吸频率来弥补气体交换不足，婴幼儿由于胸廓发育尚未完善，呼吸代偿表现更突出。
二、其他伴随症状
（一）胸痛
部分肺炎患者会出现胸痛症状，多为刺痛，在咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。这是因为炎症累及胸膜，刺激胸膜神经所致。老年人肺炎胸痛症状可能不典型，有时仅表现为胸部不适或隐痛，容易被忽视。例如，在社区获得性肺炎患者中，约10%-20%会出现胸痛症状，但老年患者中这一比例可能相对较低且症状不典型。
（二）咳痰带血或咯血
少数肺炎患者会出现咳痰带血或咯血情况，这是由于炎症损伤肺部血管，导致血管破裂出血。如果是肺炎链球菌肺炎，严重时可能出现铁锈色痰，这是因为肺炎链球菌感染后引起肺泡毛细血管破裂，红细胞渗出与痰液混合所致。但这种情况相对不是所有肺炎患者都会出现，只是部分患者的表现。
（三）全身症状
患者还可能出现全身乏力、肌肉酸痛、食欲减退等全身症状。这是因为机体感染病原体后，炎症反应导致全身代谢紊乱，释放炎性介质，影响机体正常功能。儿童肺炎时全身症状可能更为明显，除了乏力、食欲减退外，还可能出现精神萎靡等表现，因为儿童相对成年人更难以耐受感染引起的全身反应。例如，研究发现，儿童肺炎患者中约60%-70%存在食欲减退情况，部分患儿精神状态不佳。
