炭疽病是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患急性传染病分不同临床类型，炭疽芽孢杆菌是革兰氏阳性需氧芽孢杆菌可形成抵抗力极强的芽孢，传播途径包括接触、呼吸道、消化道，临床有皮肤炭疽初期丘疹变水疱溃疡伴黑痂及周围水肿、肺炭疽起病似感冒后病情恶化、肠炭疽有消化道症状等表现，诊断依据病史、临床表现结合实验室检查，治疗主要用抗生素早期足量并对症支持，特殊人群中儿童需尽早排查防护，老人要监测生命体征谨慎用药，孕妇需及时就医谨慎选方案，高危职业人群要遵守防护规范出现可疑症状立即就医排查。
一、定义
炭疽病是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人畜共患的急性传染病，可感染人类和多种动物，根据感染途径不同分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽等不同临床类型。
二、病原体特点
炭疽芽孢杆菌是革兰氏阳性需氧芽孢杆菌，在外界环境中可形成芽孢，芽孢抵抗力极强，能耐受高温、干燥等恶劣环境，在土壤中可存活数年甚至数十年。
三、传播途径
1.接触传播：通过破损的皮肤或黏膜接触病畜的皮毛、肉类或被炭疽芽孢杆菌污染的物品而感染，此为皮肤炭疽的主要传播方式。
2.呼吸道传播：吸入含有炭疽芽孢的气溶胶可引发肺炭疽，常见于从事皮毛加工、畜牧等职业且防护不当的人群。
3.消化道传播：食用被炭疽芽孢杆菌污染且未煮熟的肉类、奶类等食物可导致肠炭疽，多与食用受污染的动物性食品相关。
四、临床类型及表现
1.皮肤炭疽：最为常见，初期表现为皮肤局部无痛性丘疹，随后丘疹变为水疱、溃疡，溃疡底部有黑色坏死焦痂，周围伴有显著水肿。
2.肺炭疽：起病类似普通感冒，患者出现发热、咳嗽、胸痛等症状，随后病情迅速恶化，出现严重呼吸困难、发绀等，可并发败血症和感染性休克。
3.肠炭疽：主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，严重时可出现高热、败血症等。
五、诊断方法
主要依据病史（如接触病畜或染菌物品史等）、临床表现，结合实验室检查确诊。实验室检查包括：涂片镜检可见革兰氏阳性大杆菌；细菌培养可分离出炭疽芽孢杆菌；血清学检测可发现特异性抗体等。
六、治疗原则
治疗主要采用抗生素，如青霉素等，早期足量应用抗生素是关键。需根据不同临床类型采取相应治疗措施，同时进行对症支持治疗，如呼吸支持、抗休克等。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫力相对较低，若有疫区接触史或可疑症状需尽早就诊排查，避免因防护不当增加感染风险，且儿童用药需严格遵循安全原则，优先考虑非药物干预方式（如隔离、密切观察等）。
2.老年人：老年人常伴有基础疾病，感染炭疽病后病情进展可能较快，需密切监测生命体征，加强基础疾病管理，用药时需兼顾基础疾病情况谨慎选择抗生素。
3.孕妇：孕妇感染炭疽病可能影响自身健康及胎儿发育，需及时就医，在医生指导下谨慎选择治疗方案，权衡母婴健康风险。
4.高危职业人群：从事畜牧业、屠宰业、皮毛加工等高危职业人群，应严格遵守职业防护规范，如佩戴防护手套、口罩等，工作场所加强消毒管理，一旦出现可疑症状立即就医排查。
