前列腺炎的检查方法:精准诊断需多维度评估
前列腺炎检查以明确病因、类型及病变程度为核心,需结合病史采集、体格检查及实验室、影像学检测,具体方法如下:
病史与体格检查
详细询问症状(尿频、尿急、盆腔疼痛、发热等)及诱因(久坐、酗酒、感染史等);直肠指检轻柔评估前列腺大小、质地、触痛及结节,急性前列腺炎需避免过度按压以防感染扩散。
尿液与分泌物检查
尿常规排查尿路感染(白细胞/红细胞升高提示炎症);尿三杯试验(分段留尿:VB1、VB2、EPS、VB3)区分尿道与前列腺感染,Ⅲ型前列腺炎可见三杯均异常但无细菌。
前列腺液(EPS)检查
经直肠按摩获取样本,镜检白细胞>10/HP或卵磷脂小体减少提示炎症;细菌培养+药敏明确感染类型(细菌性/非细菌性),急性前列腺炎禁忌按摩以防感染上行。
影像学评估
经直肠超声(TRUS)观察前列腺大小、结构及钙化灶,慢性前列腺炎可见回声不均;MRI(T2加权像)辅助鉴别Ⅲ型前列腺炎与前列腺癌,显示实质信号改变。
辅助鉴别与分型检查
四杯法(VB1、VB2、EPS、VB3)精准分型(Ⅰ-Ⅳ型);PSA检测排除前列腺癌(急性炎症可一过性升高,老年患者需结合游离PSA比例)。
特殊人群注意:急性前列腺炎患者避免按摩;老年男性需结合PSA动态变化,孕妇/哺乳期女性检查前需医生评估。



















