子宫内膜息肉复发后，需通过规范诊断明确原因，优先选择宫腔镜息肉切除术，结合药物调节激素、控制基础病及长期复查，以降低复发风险并改善预后。
首先需通过宫腔镜、超声等检查明确息肉形态、位置及数量，必要时结合病理检查排除恶性或非典型增生。同时评估高危因素，如肥胖（BMI≥28）、长期雌激素刺激（如未控制的卵巢功能异常）、慢性子宫内膜炎（如反复阴道炎、盆腔炎）等。
宫腔镜下息肉切除术为一线治疗，术后病理是判断复发风险的关键依据。对于多发、复发风险高（如病理提示复杂型增生）的患者，可考虑术后短期孕激素治疗（如地屈孕酮）或宫内节育器（左炔诺孕酮宫内缓释系统）辅助预防。
激素调节是预防复发的核心手段，常用孕激素类药物（地屈孕酮、甲羟孕酮）可抑制内膜过度增殖，适用于无禁忌证者；围绝经期或激素水平异常者，可短期使用GnRH-a类药物（亮丙瑞林）控制雌激素水平，但需注意骨密度监测。
有生育需求者建议术后3-6个月尽早备孕，避免长期激素刺激；肥胖女性（BMI≥25）需通过饮食+运动减重5%-10%以降低复发；合并糖尿病、高血压者需严格控制血糖、血压，减少内膜增生风险。
术后每3-6个月复查经阴道超声，高危人群每年增加宫腔镜检查；生活方式调整包括规律作息、低脂饮食、减少咖啡因摄入、适度运动（每周≥150分钟中等强度运动），降低炎症因子及激素波动影响。
