同房后尿路感染反复复发，多与性生活过程中细菌逆行感染、局部黏膜损伤及易感因素未控制有关。
性生活导致尿道黏膜机械性损伤，尤其女性尿道短（约3-5cm）、宽且直，易因摩擦破坏黏膜屏障，大肠杆菌等致病菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌）易趁虚而入。建议性生活后立即排尿，借助尿液冲刷减少细菌停留。
性生活前后卫生习惯不良是重要诱因：事前未清洁外生殖器、事后未及时排尿或清洗，易滋生尿道口细菌（如大肠杆菌、葡萄球菌）；性伴侣若存在无症状菌尿（如前列腺炎），可能通过性生活交叉感染。
病原体传播或耐药性问题不容忽视：反复感染可能因性伴侣携带病原体（如支原体、衣原体）未治愈，或既往感染未彻底清除（如未完成足疗程治疗），导致耐药菌株（如产超广谱β-内酰胺酶菌）复发。建议行尿培养及药敏试验明确病原体。
特殊人群需警惕基础疾病影响：糖尿病患者血糖＞10mmol/L时免疫力下降，易反复感染；绝经后女性雌激素降低致尿道黏膜萎缩，黏膜防御功能减弱；尿路结石、梗阻（如前列腺增生）者尿液排出不畅，细菌滞留易复发。
性生活频率及方式需调整：过度频繁性生活致尿道黏膜长期充血，避孕套润滑剂或材质过敏可能刺激尿道。建议控制频率，选择无刺激润滑剂，敏感者咨询医生评估避孕套类型。特殊人群（如糖尿病患者）需严格控糖，绝经后女性可在医生指导下使用雌激素软膏；性伴侣建议同时检查治疗，避免交叉感染。
