右肾囊肿是肾脏局部肾小管异常膨出形成的良性囊性病变，其发病与年龄增长、肾小管结构老化、遗传易感性及后天肾脏损伤等多种因素相关。
一、遗传与年龄因素
单纯性肾囊肿最常见，50岁以上人群发生率超50%，单侧或双侧均可出现。少数为常染色体显性遗传（如ADPKD），患者常合并双侧多发囊肿、多囊肝等，需与单侧单发囊肿鉴别。单侧单发囊肿多为散发性，与遗传关联较弱，随年龄增长风险升高。
二、肾小管憩室形成机制
肾小管上皮细胞随年龄逐渐老化，局部微小“憩室”（类似囊壁）逐渐膨出，囊壁分泌液体后持续扩张，形成独立囊肿。囊壁由纤维组织和上皮细胞构成，囊内为清亮浆液性液体，与肾小管原尿成分相似，多数囊肿直径＜5cm。
三、后天性诱发因素
肾脏局部损伤（如外伤、手术史）、慢性炎症（如反复肾盂肾炎）或梗阻（结石、肿瘤压迫），可导致肾小管受压或修复异常，诱发囊壁增生与液体积聚。长期高血压、糖尿病患者因肾小管微环境改变，囊肿发生率较普通人群高1.5-2倍。
四、特殊人群风险
长期透析患者因肾脏修复机制紊乱，囊肿发生率显著升高；免疫功能低下者（如HIV感染）易并发囊肿感染，表现为发热、腰痛；孕妇因肾功能生理性变化，需警惕囊肿短期内增大。
五、日常管理建议
多数单纯性肾囊肿无症状，无需治疗，每6-12个月超声复查即可；若囊肿＞5cm伴腰痛、血尿或肾功能下降，需泌尿外科评估，必要时穿刺抽液或腹腔镜切除。糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，避免囊肿快速进展。
