急性焦虑症是急性焦虑发作为核心表现的精神障碍，支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，两者在病因、症状机制及诊疗方面存在本质差异。
一、病因与发病机制
急性焦虑症与神经递质失衡（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）、遗传易感性及心理应激相关，属于中枢神经系统功能异常；支气管哮喘由气道慢性炎症（嗜酸性粒细胞浸润为主）、气道高反应性及遗传/环境因素（过敏原、空气污染等）共同引发，是气道阻塞性疾病。
二、临床表现差异
急性焦虑症发作时伴“濒死感”，主观窒息感明显，无气道阻塞体征（听诊无哮鸣音），常合并心悸、手抖、出汗；支气管哮喘以呼气性呼吸困难、喘息、哮鸣音为特征，可伴咳嗽、咳痰，症状与过敏原暴露（如花粉）、冷空气等相关，夜间或清晨加重。
三、发作特点与持续时间
急性焦虑症发作突然，持续数分钟至半小时，缓解后恢复正常，易反复发作；哮喘发作多有明确诱因，持续不缓解时可能进展为“哮喘持续状态”，需紧急干预，缓解期可无症状或残留轻微症状。
四、诊断与鉴别要点
焦虑症需结合心理量表（如SAS）及排除器质性疾病（如心脏、肺部疾病）；哮喘依赖肺功能检查（FEV1/FVC<70%）、支气管激发试验，鉴别关键为症状是否伴气道阻塞客观证据（如哮鸣音、气流受限）。
五、治疗与特殊人群注意
焦虑症以苯二氮类（如阿普唑仑）、SSRI类（如舍曲林）药物为主；哮喘用沙丁胺醇（支气管扩张剂）、布地奈德（吸入激素）。孕妇焦虑症需调整药物剂量，老年哮喘患者慎用β受体阻滞剂（可能诱发支气管痉挛），均需在医生指导下用药。
