输尿管结石反复复发需从明确病因、规范治疗、生活方式调整、特殊人群管理及长期监测五方面综合干预，以降低复发风险。
一、明确复发诱因，针对性干预
通过结石成分分析（草酸钙、尿酸、磷酸镁铵等）明确类型，结合代谢评估（血钙、尿酸、甲状旁腺激素等）排查高钙尿症、高尿酸血症等代谢性疾病；同时检查尿路结构（如狭窄、梗阻、憩室），优先处理基础病变（如前列腺增生、输尿管息肉）。
二、规范治疗方案，降低残留风险
初次碎石后若结石残留（如直径＞5mm），建议尽早通过输尿管镜或经皮肾镜彻底取石；尿酸结石可口服枸橼酸氢钾钠碱化尿液，草酸钙结石辅助使用坦索罗辛促进排石；术后需定期复查泌尿系超声，避免结石碎片残留或新结石形成。
三、优化生活方式，减少结石诱因
每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/日，以纯净水或淡茶水为主；草酸钙结石需低草酸饮食（减少菠菜、苋菜、坚果摄入），尿酸结石严格限嘌呤（避免动物内脏、酒精、海鲜）；高钙尿症患者适量补充维生素D，同时控制体重，避免肥胖。
四、特殊人群个体化管理
老年人需监测肾功能，避免长期服用肾毒性药物；孕妇优先保守治疗（多饮水、体位排石），产后复查结石变化；儿童需家长监督饮食，避免高糖、高盐零食；长期卧床者鼓励家属协助翻身活动，预防尿液滞留。
五、长期监测与动态调整
每年至少复查尿常规、肾功能及泌尿系超声，结石复发者建议再次行成分分析；合并甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等基础病者，需在医生指导下规范治疗；出现腰痛、血尿等症状时，及时就医排查复发。
