脚崴后判断是否骨折，需结合疼痛、肿胀、畸形、活动能力及影像学检查综合判断，不可仅凭单一症状自行确诊，特殊人群尤需提高警惕。
疼痛与压痛
骨折疼痛为持续性剧痛，活动时加重，休息后无缓解；压痛集中于骨骼关键部位（如内踝、外踝），按压时疼痛剧烈且局限。老年人骨质疏松时，压痛可能轻微但骨折风险高；儿童青枝骨折（骨骼部分断裂）疼痛不明显，需结合活动受限判断。
肿胀与皮下淤血
骨折肿胀迅速加重，数小时内可见脚踝、足背明显肿胀，皮肤张力增高，甚至出现张力性水疱；皮下淤血范围广、颜色深（青紫或紫红色）。扭伤肿胀相对局限，淤血呈片状且颜色较浅（淡紫色），一般2-3天逐渐消退。孕妇因韧带松弛，摔倒后肿胀可能更明显，需优先排查骨折。
畸形与异常活动
骨折可能出现肢体短缩、旋转畸形（如脚踝向内侧倾斜），活动时骨折部位可触及“假关节活动”（骨摩擦感或骨擦音）；扭伤无畸形，活动时仅疼痛。糖尿病患者因神经损伤，疼痛感知下降，即使无明显畸形也可能存在隐匿性骨折。
功能障碍
骨折后脚完全无法负重站立或行走，剧痛难忍；即使轻微骨折也仅能单脚踮立。扭伤可勉强行走但疼痛加剧，负重时疼痛明显但关节仍稳定。特殊人群（儿童、老年人、孕妇）即使疼痛轻也需警惕骨折，及时就医。
影像学检查
X线片是骨折诊断基础，可明确裂纹、粉碎性骨折等；必要时CT三维重建或MRI排查韧带损伤及隐匿性骨折。疑似骨折应24小时内就医，避免漏诊。儿童、老年人建议CT检查更清晰，孕妇需在医生指导下选择检查方式。
提示：若出现疑似骨折，切勿自行按压或复位，应立即制动并尽快就医，避免延误治疗。
