烧伤后立即进行冷水冲洗是降低创面温度、减轻热力损伤的关键措施,需注意以下事项:
一、冷水冲洗时机与持续时间:应在烧伤发生后1-2分钟内开始,持续15-30分钟,直至创面疼痛明显缓解或环境温度逐渐回升。浅度烧伤(Ⅰ度、浅Ⅱ度)以局部降温为主,若为深Ⅱ度及以上烧伤,可适当延长至创面不再冒热气,但需避免过度冲洗导致创面组织水肿加重。
二、水温与冲洗方法:水温控制在15-20℃(临床常用低于室温的自来水温度),避免使用冰水或过冷液体(<10℃),以防冻伤;水流以轻柔喷淋为宜,不可直接冲击创面中心,尤其对于儿童、老年人等皮肤敏感者,需降低水压至类似细雨状态,防止创面二次机械损伤。
三、冲洗范围与特殊部位处理:需覆盖整个烧伤区域及周围未烧伤但受热的皮肤(如Ⅰ度红斑区域),面积较大时可分段冲洗;面部冲洗时用手轻抬眼睑、耳郭等部位,避免水流进入眼结膜囊、外耳道;手部、足部冲洗后需自然下垂,减少静脉回流受阻风险。
四、特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤厚度仅为成人的1/3,单次冲洗不超过10分钟,冲洗后立即用干毛巾轻裹保暖,避免室温骤降导致低体温;糖尿病患者因循环调节能力差,冲洗时需监测末梢循环,若出现皮肤发绀、肢体冰凉等症状,应立即停止并就医;老年人需缩短单次冲洗时间至10-15分钟,冲洗后用32-34℃温水(非热水)擦干,避免因皮肤干燥加重敏感。
五、禁忌与后续处理:三度烧伤(皮肤全层坏死)创面因神经损伤可能无明显疼痛,禁止盲目大量冷水冲洗,以防加重组织失温;冲洗后需用无菌纱布轻轻覆盖创面,避免涂抹牙膏、酱油等非无菌物质,立即前往医院评估烧伤深度,按医嘱使用抗生素软膏等药物。



















