两岁半宝宝半夜高热39.5℃，需立即采取紧急退热措施并密切观察，同时结合伴随症状及时就医排查病因。
一、紧急物理降温：安全辅助退热
用32-34℃温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟（避免酒精擦浴或冰敷，以防刺激或寒战）；适当减少衣物，保持室温24-26℃，湿度50%-60%，避免捂汗加重不适。鼓励少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水。
二、规范使用退热药物（仅提名称，遵医嘱用药）
可选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），按说明书调整剂量（24小时内用药不超过4次，间隔对乙酰氨基酚4-6小时/次，布洛芬6-8小时/次）。蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿优先选对乙酰氨基酚，布洛芬禁用于脱水、严重肝肾功能不全者。
三、警惕伴随症状，及时排查病因
密切观察宝宝状态：若出现抽搐、意识模糊、持续呼吸急促（＞50次/分钟）、精神萎靡、皮疹、剧烈呕吐腹泻、尿量明显减少（脱水）等，提示感染（如肺炎、脑膜炎）或基础疾病加重，需立即送医。
四、特殊人群与禁忌注意
早产儿、有先天性心脏病、哮喘、肝肾疾病或G6PD缺乏症的宝宝，退热需提前咨询医生，避免自行用药；服药期间避免同时使用复方感冒药（可能重复用药），脱水或休克患儿禁用口服药物，需静脉补液。
五、家庭护理与就医提示
高热持续超3天、反复发热或精神差，即使无明显症状也需就医。若宝宝出现“热退精神差”“热退伴皮疹”，可能为病毒感染（如幼儿急疹），需进一步检查血常规、CRP等明确病因，避免盲目退热延误诊治。
（注：本文仅为退热指导，具体诊疗需由专业儿科医生评估，切勿因追求快速退热忽视原发病排查。）
