阳痿（勃起功能障碍）的治疗需结合病因，以非药物干预为基础，必要时配合药物治疗，常见病因包括生理因素、心理因素及基础疾病影响。
一、阳痿的主要病因
1.生理因素：血管性ED（高血压、糖尿病~动脉粥样硬化导致血管内皮损伤，血流灌注不足）、内分泌性ED（睾酮水平降低，老年男性睾酮分泌减少可诱发）、神经性ED（盆腔手术、脊柱外伤等损伤神经传导通路）、年龄相关因素（40岁以上人群随年龄增长ED发生率升高，50岁以上约40%~50%男性受影响）。
2.心理因素：慢性焦虑、抑郁、性经验不足、关系矛盾等心理压力通过神经内分泌系统抑制勃起反射；长期精神紧张者交感神经兴奋，减少阴茎血流。
3.综合影响因素：长期吸烟酗酒（尼古丁损伤血管内皮，酒精抑制中枢神经）、肥胖（BMI≥28者ED风险升高3倍）、缺乏运动（久坐人群血管弹性下降）等不良生活方式间接诱发。
二、阳痿的科学治疗方法
1.非药物干预：生活方式调整（规律有氧运动如快走~慢跑每周≥150分钟，低脂高纤维饮食，控制体重至BMI18.5~24.9，戒烟限酒）、心理干预（认知行为疗法改善性焦虑，伴侣共同参与性沟通训练）、物理治疗（真空负压装置辅助勃起，低强度体外冲击波改善血管内皮功能）。
2.药物治疗：PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非等，适用于大多数血管性ED，需空腹或低脂饮食服用）、睾酮替代疗法（仅适用于确诊睾酮缺乏者，需定期监测睾酮水平）。
3.特殊情况处理：合并糖尿病者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者优先控制血压（目标值＜140/90mmHg），药物诱发ED者在医生指导下调整用药方案。老年患者以生活方式调整为基础，必要时配合PDE5抑制剂，避免自行用药。
