精囊炎是男性精囊发生感染的炎症性疾病，典型表现为血精、排尿不适及盆腔疼痛，治疗需以抗感染、对症支持为主，结合生活方式调整降低复发风险。
典型症状表现
精囊炎分急性与慢性，症状差异明显：①局部症状：精液带血（呈鲜红、暗红或咖啡色，射精时疼痛加剧），下腹、会阴部隐痛或坠胀感；②排尿症状：尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，严重时伴排尿困难；③全身症状：急性发作时发热（38℃以上）、乏力，慢性者症状迁延，可伴性欲减退、早泄。
主要病因分析
核心为病原体感染，致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌、克雷伯菌为主。感染途径：①尿道逆行（前列腺炎、尿道炎经射精管蔓延）；②血行感染（呼吸道、皮肤感染扩散至精囊）。诱因包括久坐憋尿、酗酒、频繁手淫、尿道梗阻（结石、狭窄）及免疫力低下（糖尿病、长期熬夜者风险更高）。
诊断关键手段
医生结合四步诊断：①症状评估：重点询问血精史、疼痛特点；②体格检查：直肠指检精囊区压痛，前列腺质地偏硬；③实验室检查：精液常规见红细胞/白细胞升高，病原体培养明确菌种；④影像学检查：超声显示精囊增大、回声不均，必要时MRI排查结石或脓肿。
治疗原则与药物
以抗感染为核心：①抗生素（头孢曲松、左氧氟沙星等，疗程2-4周）；②对症治疗（布洛芬等非甾体抗炎药止痛，坦索罗辛等α受体阻滞剂改善排尿）；③慢性病例：温水坐浴、精囊按摩等物理治疗，联合癃清片等中药辅助。强调需足量足疗程用药，避免转为慢性。
特殊人群与预防
特殊人群需关注：①糖尿病患者严格控糖，减少反复感染；②老年患者排查前列腺增生合并结石；③备孕者治疗后复查精液质量。日常预防：规律作息、避免久坐，急性期禁欲，恢复期适度性生活，戒烟酒，积极治疗前列腺炎等基础病。
