附睾炎可能影响生育，影响程度取决于炎症范围、病程及治疗情况，双侧急性或慢性炎症更易导致精子质量下降或梗阻性无精子症。
一、影响生育的核心机制
病原体（如大肠杆菌、淋球菌）通过尿道逆行感染附睾，引发局部炎症反应，急性炎症期可导致精子成熟环境破坏，精子活力降低、畸形率升高；慢性炎症长期刺激可形成瘢痕组织，阻塞附睾管，阻碍精子运输，严重时发展为梗阻性无精子症。研究显示，慢性附睾炎患者中约15%出现梗阻性无精子症，精子活力异常发生率可达40%-60%。
二、影响程度的关键差异
单侧附睾炎若及时规范治疗，对生育影响较小，精液异常发生率约15%-20%；双侧附睾炎因双侧附睾功能受损，精液异常发生率显著升高至30%-50%。合并睾丸炎、前列腺炎等并发症时，炎症扩散至生殖系统其他部位，进一步降低精子生成与运输效率。
三、特殊人群的生育风险特征
年轻男性（20-40岁）生殖系统处于活跃期，炎症若延误治疗，可能影响精子生成周期持续更长时间；有附睾炎病史者需每6-12个月检查精液质量，监测精子活力、畸形率等指标；附睾炎病原体（如淋球菌、衣原体）可通过性生活传播，增加女方盆腔炎、输卵管堵塞风险，影响受孕。
四、治疗与生育保护
急性附睾炎需尽早规范抗感染治疗（如喹诺酮类、头孢类抗生素），疗程至少2周，避免转为慢性；慢性附睾炎伴明显梗阻者，可评估手术治疗（如附睾-输精管吻合术），需结合精液质量恢复情况；治疗期间建议禁欲1-2个月，规律作息、避免久坐以提升免疫力。
五、预防与早期干预
日常注意生殖卫生，避免憋尿、久坐，减少尿道感染风险；高危人群（如性活跃男性）需使用安全套，避免不洁性生活；急性附睾炎发作后1个月内复查精液常规，及时发现精子质量异常并干预。
