开水烫伤后首先应第一时间用流动凉水持续冲洗降温，儿童需控水流速度力度、老年人要轻柔操作，若烫伤部位有束缚物小心剪开粘连衣物，用干净无菌或清洁毛巾等轻柔覆盖创面保护，然后判断烫伤严重程度，轻度小面积可在家观察，中重度大面积有水疱破溃等或特殊部位要立即送医，特殊人群中重度烫伤更需尽快就医避免不良后果。
一、立即降温处理
发生开水烫伤后，应第一时间用流动的凉水持续冲洗烫伤部位，时长约15~30分钟，通过凉水降温可有效减轻烫伤处的热力损伤，降低创面深度。对于儿童，需注意控制水流速度与力度，避免因水流过急造成二次伤害；老年人皮肤愈合能力相对较弱，降温时也应轻柔操作，防止加重皮肤损伤。
二、去除局部束缚物
若烫伤部位有衣物等束缚物，应小心剪开，避免强行撕扯导致烫伤处皮肤进一步破损。若衣物与创面粘连紧密，不可硬扯，需保留粘连部分，尽快送医由专业人员处理。
三、保护创面
用干净、无菌的纱布或清洁的毛巾等轻柔覆盖烫伤创面，防止创面受到污染，降低感染风险。对于儿童，要选择柔软、清洁的覆盖物，避免刺激烫伤部位；老年人因皮肤较薄且愈合慢，更需注意覆盖物的清洁与创面的保护。
四、判断烫伤严重程度并处理
1.轻度烫伤：若烫伤面积小、创面无破溃、疼痛较轻微，经上述降温、保护创面处理后，可在家中持续观察创面变化，一般小面积轻度烫伤可逐渐自行愈合。
2.中重度烫伤：若烫伤面积较大、创面出现水疱、皮肤破溃、疼痛剧烈或涉及关节、脸部等特殊部位，应立即送往医院救治，由专业医生进行清创、包扎等进一步处理，避免延误病情导致感染、瘢痕形成等不良后果。特殊人群如儿童、老年人，中重度烫伤时更需尽快就医，因为其自身修复能力及对感染的抵御能力相对较弱，中重度烫伤后并发症风险更高。
