孕妇并非绝对不能拔牙，但需在确保安全的前提下进行，且应严格遵循专业评估和时机选择原则。拔牙需结合妊娠阶段、口腔状况、全身健康综合判断，不可因恐惧或忽视病情盲目决定。
一、拔牙的可行性与风险权衡：当牙齿疾病严重（如急性牙髓炎、根尖周炎伴感染）或疼痛影响生活质量时，不拔牙可能带来感染扩散、疼痛刺激诱发宫缩等风险；但拔牙本身可能因疼痛刺激、创伤应激诱发流产或早产。需由产科与口腔医生联合评估，权衡病情紧急性与妊娠安全性。
二、拔牙的适宜妊娠阶段：孕期分为早、中、晚三期。早期（1-3个月）胚胎着床不稳定，疼痛刺激可能增加流产风险；晚期（7-9个月）临近分娩，刺激可能诱发早产。中期（4-6个月）胎盘功能稳定，胎儿相对成熟，此时手术风险较低，可优先选择在此阶段处理紧急牙病。
三、术前多学科评估流程：需由产科医生与口腔医生联合评估。重点检查牙齿疾病性质（如是否为慢性炎症期，避免急性感染期手术）、全身健康状况（如是否有高血压、糖尿病、凝血功能障碍）、妊娠并发症（如子痫前期、妊娠期糖尿病）。若存在上述风险因素，需先控制基础疾病，降低手术风险。
四、术后安全管理要点：术后需避免剧烈活动，保持口腔卫生（温和刷牙、使用含氯己定的漱口水），饮食以温凉流质或软食为主，减少咀嚼刺激。疼痛管理优先采用非药物干预（如冷敷、放松技巧），必要时遵医嘱使用对妊娠安全的药物缓解症状。术后密切观察出血、肿胀、发热等症状，出现异常及时联系口腔医生。
五、特殊情况处理原则：若牙齿为不可逆病变且疼痛剧烈，需在控制感染后尽快处理（如在孕中期或在充分评估风险后）。对于有妊娠高血压、心脏病或既往流产史的孕妇，需更谨慎评估，优先保守治疗（如根管治疗）。若拔牙后出现宫缩频繁、阴道出血等症状，应立即联系产科医生。
