阴道出血是妇科常见症状，可能由月经异常、妊娠相关疾病、妇科炎症或肿瘤、内分泌紊乱及全身性疾病等多种原因引起，需结合年龄、伴随症状及病史综合判断。
一、妊娠相关异常出血
育龄女性有性生活史且月经推迟时，需优先排除妊娠问题。包括先兆流产（停经后少量出血伴下腹痛）、异位妊娠（停经后不规则出血，突发一侧腹痛需紧急就医）、葡萄胎（停经后反复出血，子宫异常增大）等。孕妇出现阴道出血应立即就医，通过超声及血HCG检测明确诊断。
二、月经周期异常出血
非妊娠女性中，功能失调性子宫出血（青春期/围绝经期多见）是主因，因下丘脑-垂体-卵巢轴调节失常导致激素紊乱，表现为经期延长、经量增多或不规则出血。宫内节育器放置初期（3-6个月内）也可能出现点滴出血，多随适应逐渐缓解。
三、妇科器质性病变
子宫肌瘤（黏膜下肌瘤易致经量增多、经期延长）、宫颈息肉（多为性生活后接触性出血）、宫颈癌（早期可无症状，晚期伴血性分泌物或腥臭异味）等需重点排查。30岁以上女性建议定期妇科检查（HPV+TCT筛查），高危人群需加强监测。
四、炎症与感染因素
阴道炎（如滴虫性、霉菌性阴道炎）可致阴道黏膜充血出血，伴外阴瘙痒、白带异常；宫颈炎（淋菌/衣原体感染）常表现为性生活后出血；盆腔炎（经期或产后感染）可致经期延长、发热等。日常需注意经期卫生，避免不洁性生活。
五、全身性疾病影响
血小板减少性紫癜、凝血功能障碍（如维生素K缺乏）等血液系统疾病，可表现为阴道出血伴皮肤瘀斑、牙龈出血；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）可能影响内分泌轴，导致月经紊乱。出现不明原因出血伴其他系统症状时需同步排查。
提示：阴道出血原因复杂，若伴随剧烈腹痛、大量出血或持续超过7天，建议尽快就医明确诊断，避免延误治疗。
