脸上烫伤疤痕的去除需结合创面愈合阶段、疤痕类型及个体皮肤条件选择干预策略。早期规范护理可降低疤痕形成风险，后期可通过药物、物理或手术手段改善。
1.早期规范护理：烫伤后立即用流动冷水冲洗15~30分钟降温，避免冰块直接接触以防冻伤。保持创面清洁干燥，必要时外用抗生素软膏预防感染，避免摩擦刺激。临床研究显示，规范的早期护理能将增生性疤痕发生率降低约35%。创面愈合后需严格防晒，使用SPF30以上、PA+++的物理防晒霜，防止色素沉着加重疤痕。
2.药物干预：增生性疤痕可外用硅酮类制剂（如硅酮凝胶、硅酮贴），通过保持皮肤湿润、抑制成纤维细胞活性发挥作用，需坚持使用6~12个月。儿童及孕妇应优先选择无刺激性药物，需在医生指导下使用。瘢痕疙瘩可考虑局部注射糖皮质激素，但需控制注射频率及剂量，避免皮肤萎缩。
3.物理治疗：早期可采用压力治疗（如医用弹力绷带），持续压迫创面减少血液供应，抑制疤痕增生，需每日佩戴23小时，儿童使用需确保舒适度。陈旧性疤痕可选择激光治疗，脉冲染料激光改善红斑，二氧化碳点阵激光促进胶原重塑，每次治疗间隔1~2个月，面部治疗需选择低能量参数以减少色素风险。
4.手术治疗：对于明显增生或挛缩性疤痕，可考虑手术切除，术后需联合放疗或局部注射药物预防复发。儿童及面部皮肤薄嫩者需由经验丰富的整形外科医生操作，避免过度牵拉导致新疤痕形成。手术时机建议在疤痕稳定后（通常伤后6~12个月）进行。
5.特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤屏障功能不完善，烫伤后疤痕护理需优先非药物干预，如使用医用保湿剂促进愈合，避免刺激性药物；孕妇因激素水平变化，疤痕增生风险较高，需避免刺激性药物，建议产后再进行系统性治疗；老年人新陈代谢较慢，疤痕修复周期延长，需定期复诊调整护理方案，加强皮肤保湿。
