尿潴留和尿不尽是排尿功能障碍的常见表现，前者指尿液无法正常排出或排空，后者指排尿后仍有尿液残留感，二者常相互关联，需结合病因（如前列腺增生、神经病变等）针对性处理。
定义与核心区别
尿潴留分为急性（尿液突然无法排出，伴下腹胀痛）和慢性（长期排尿困难，尿流变细）；尿不尽则表现为排尿后仍有尿意，残余尿量增加，严重时可发展为充盈性尿失禁。二者均提示下尿路功能异常，尿不尽常为慢性尿潴留的早期表现。
常见病因分析
机械性梗阻：前列腺增生（中老年男性最常见）、尿道结石、肿瘤或狭窄；
动力性障碍：糖尿病神经病变、药物（如抗抑郁药、抗胆碱能药）抑制逼尿肌收缩；
感染或炎症：膀胱炎、前列腺炎刺激尿道黏膜，导致排尿感觉异常。
症状与自我鉴别要点
尿潴留：急性者突发少尿/无尿、下腹部胀痛；慢性者排尿困难、尿流细弱，长期可致肾积水；
尿不尽：排尿后仍有尿意，伴随尿流变慢、尿频，残余尿量＞50ml时需警惕。
提示：通过超声检测残余尿量（＜50ml为正常）可明确是否存在尿潴留或尿不尽。
紧急处理与就医指征
急性尿潴留：需立即就医，通过导尿或膀胱穿刺引流尿液，避免肾功能损伤；
尿不尽持续超过2周，或伴随血尿、发热、腰痛、排尿时疼痛，需排查前列腺增生、尿道感染或神经病变，及时行尿常规、泌尿系超声检查。
特殊人群注意事项
老年人：定期筛查前列腺（建议50岁以上男性查PSA和前列腺超声），避免久坐或憋尿；
糖尿病患者：严格控糖（HbA1c＜7%），预防神经病变性尿潴留；
孕妇：子宫压迫尿道易引发暂时性尿不尽，产后需进行盆底肌康复训练（如凯格尔运动）。
药物参考：前列腺增生患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（非那雄胺）缓解症状，避免自行用药。
