第5跖骨骨折后需注意及时就医明确骨折类型、规范固定制动、科学康复锻炼、合理疼痛管理及并发症预防,同时特殊人群需针对性调整护理方案,以促进愈合并降低后遗症风险。
一、及时就医与诊断
受伤后48小时内就诊,完成X线、CT检查明确骨折分型(如Jones骨折、粉碎性骨折等)。稳定性骨折采用保守治疗,不稳定骨折需手术内固定(如螺钉),延迟处理会增加畸形愈合风险(《OrthopedicSurgery》2022年研究显示,早期干预可降低43%畸形愈合率)。
二、固定与制动方案
无移位骨折以长腿石膏托固定4-6周,术后2周可部分负重;避免过早负重(如石膏未拆除时),以防骨折移位。固定期间需严格避免足踝内翻、外翻动作,防止骨折端错位。
三、科学康复锻炼
早期(1-2周)进行踝泵运动(勾脚、伸脚)预防深静脉血栓,每次10分钟,每日3次;中期(4-6周)骨痂形成后,在支具保护下逐步增加负重;后期(>6周)配合平衡训练(如单腿站立),系统康复计划可缩短愈合时间11%(《ClinicalOrthopaedicsandRelatedResearch》2023年研究)。
四、疼痛管理
急性期(48小时内)冷敷(每次20分钟,间隔1小时),抬高患肢至心脏水平减轻肿胀;疼痛明显时遵医嘱短期服用非甾体抗炎药(如塞来昔布),避免长期使用影响骨愈合,老年人及胃肠道疾病患者慎用。
五、特殊人群注意事项
老年人(≥65岁)需每日补充钙剂1000-1200mg及维生素D800-1000IU,愈合时间延长至8-12周;儿童(<16岁)骨折愈合快,4周后可逐步负重,避免石膏过紧导致肢体缺血;糖尿病患者需严格控制空腹血糖<7.0mmol/L,必要时联合骨代谢药物(如鲑鱼降钙素);孕妇优先采用非药物镇痛,骨折移位需手术时选择孕期安全内固定材料(如可吸收螺钉)。



















