烫伤新皮上的小红疙瘩可能是三种情况：①组织修复期的正常新生血管或神经末梢反应；②局部炎症或轻度感染；③瘢痕增生早期表现。需结合伴随症状区分处理。
一、组织修复性反应
表现为新生皮肤质地较嫩，淡红色小颗粒，无明显疼痛或轻微瘙痒，随时间逐渐变平、颜色加深（恢复正常肤色）。机制是烫伤后皮肤表皮基底层细胞再生，毛细血管新生形成肉芽组织，伴随神经末梢重建，属于伤口愈合的正常生理过程。处理上无需特殊干预，保持创面清洁湿润（如使用医用保湿凝胶），避免摩擦刺激，外出注意防晒（如戴纱布或使用物理防晒）。
二、炎症或感染性反应
伴随红肿、触痛、皮温升高，可能有少量淡黄色渗液或结痂，疙瘩持续增大或范围扩散。机制是烫伤创面暴露易受细菌侵袭（如金黄色葡萄球菌、链球菌），尤其污染严重或清洁不当的创面，炎症反应激活局部免疫细胞，形成炎性结节。处理时先用生理盐水轻柔清洁创面，外用抗菌药物（如莫匹罗星软膏），每日1~2次，保持干燥；若渗液增多或出现发热，需及时就医评估感染程度。
三、瘢痕增生倾向
疙瘩质地较硬，颜色鲜红或暗红，超出原创面边界，可能伴随瘙痒，尤其在深度烫伤（伤及真皮深层）后更易出现。机制是创面愈合过程中胶原纤维过度沉积，与个人瘢痕体质（遗传或免疫相关）、烫伤深度（深度＞浅二度）、愈合期张力（关节部位活动多）有关。处理需尽早干预，在创面基本愈合（结痂脱落）后，使用硅酮类瘢痕护理产品（如硅酮凝胶），每日涂抹2~3次，按摩至吸收；避免反复刺激（如抓挠），若疙瘩持续增大，需皮肤科就诊评估激素注射或激光治疗。
特殊人群提示：儿童烫伤愈合期皮肤屏障脆弱，需减少活动摩擦，家长需每日观察创面有无渗液、异味；糖尿病患者因血糖控制不良影响创面修复，需优先稳定血糖，愈合期需避免高糖饮食；瘢痕体质者应在创面愈合早期（2周内）预防性使用硅酮产品，降低增生风险。
