扁平疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具体病因包括：
1.病毒感染是核心病因。扁平疣由低危型人乳头瘤病毒（HPV）感染导致，其中以HPV3型、10型最为常见。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞，利用细胞内环境进行复制，刺激角质形成细胞异常增殖，从而形成扁平丘疹。
1.1传播途径：主要通过直接接触传播（与患者皮肤直接接触），或间接接触（共用毛巾、衣物、刮胡刀等个人物品），搔抓引起的自身接种也可导致病毒扩散至周围皮肤。
2.皮肤屏障功能状态影响发病。皮肤存在微小破损（如抓伤、摩擦伤、蚊虫叮咬后的破损）时，HPV易入侵并定植。青少年皮肤角质层较薄、皮肤屏障功能尚未完全成熟，儿童及皮肤敏感人群因屏障脆弱，更易感染。
2.1生活方式相关因素：不注意个人卫生、与感染者密切接触、长期处于潮湿环境（如公共浴室、泳池）或频繁使用刺激性清洁用品，均可能破坏皮肤屏障，增加感染风险。
3.免疫状态是关键影响因素。免疫力低下人群（如长期疲劳、营养不良、患有糖尿病或免疫性疾病者）病毒清除能力较弱，易持续感染。青少年免疫系统处于发育阶段，免疫力波动较大，感染HPV后更易发病。
3.1特殊人群风险：低龄儿童皮肤娇嫩，搔抓后病毒易扩散，需加强护理（如修剪指甲、避免搔抓）；孕妇因激素变化可能导致免疫力暂时降低，需注意皮肤保护；老年人群若存在基础疾病，感染后病程可能延长。
4.既往皮肤病变与病史关联。既往有HPV感染史或皮肤炎症（如湿疹、皮炎）者，皮肤屏障长期受损，病毒易反复感染。患有湿疹、脂溢性皮炎等皮肤疾病的患者，需避免皮肤刺激，减少病毒入侵机会。
5.特殊人群干预原则。儿童扁平疣优先采用物理治疗（如冷冻、电灼），避免低龄儿童使用腐蚀性药物；成人若症状较轻，可通过提高免疫力（如规律作息、适度运动）促进自愈，必要时使用外用药物（如维A酸类），但需遵医嘱。
