烫伤会造成局部皮肤结构与功能破坏,还可能引发感染、疼痛、瘢痕形成等并发症,严重时影响全身系统,对特殊人群健康威胁更显著。
1.皮肤结构与功能破坏
1.1表皮损伤导致屏障功能丧失,经皮水分流失增加,干燥脱屑发生率达85%;
1.2二度及以上烫伤破坏真皮胶原纤维,愈合后增生性瘢痕发生率90%;
1.3三度烫伤累及皮下组织,可能导致肢体活动受限,30%-40%需植皮治疗。
2.感染与全身炎症
2.1皮肤屏障破坏后感染率显著升高,二度烫伤感染率20%-30%,三度烫伤可达50%以上;
2.2感染扩散可引发败血症,重度烫伤(面积>50%体表面积)患者败血症风险增加15倍;
2.3严重感染进展为脓毒性休克,临床死亡率20%-30%。
3.疼痛与功能影响
3.1三度烫伤静息痛评分7-8分(10分制),影响睡眠及生活质量;
3.2疼痛引发交感神经兴奋,心率加快、血压升高,老年患者易诱发心律失常;
3.3手、面部等关键部位瘢痕挛缩,可导致手指活动受限、面部表情僵硬,影响社交功能。
4.特殊人群风险
4.1儿童皮肤厚度仅为成人1/3,烫伤后炎症反应剧烈,感染率较成人高2-3倍,且因疼痛哭闹易致误吸、脱水,影响生长发育;
4.2老年患者皮肤血供减少40%,二度烫伤愈合时间延长至4-6周,较成人长2-3倍,感染扩散风险增加30%;
4.3糖尿病患者血糖控制不佳时,烫伤后创面肉芽组织生长延迟,慢性创面发生率15%,较非糖尿病患者高8倍,严重者可进展为糖尿病足溃疡。
5.心理与长期影响
5.1面部、颈部等暴露部位烫伤致容貌改变,约60%重度烫伤患者出现焦虑、抑郁,社交回避行为发生率45%;
5.2烫伤后机体进入高代谢状态,分解代谢率增加20%-30%,老年及营养不良患者易出现低蛋白血症、电解质紊乱,延缓康复进程。



















