判断是否尖锐湿疣复发需结合症状特点、病史及检查结果综合分析。尖锐湿疣复发的典型表现为治疗后3~6个月内，生殖器或肛周等部位出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，部分患者伴瘙痒、灼痛或性交不适，原有皮损部位或附近新发疣体是重要提示。
1.症状表现特点：复发疣体通常与初发部位一致或邻近，形态与初发相似但可能更密集，部分患者因免疫状态差异出现症状较轻的亚临床感染（肉眼不可见但HPV检测阳性），需结合醋酸白试验或HPV核酸检测辅助判断。孕妇因孕期激素水平升高，复发疣体可能更易增大，可能伴出血或继发感染。
2.病史相关因素：初次治疗不彻底（如物理治疗残留微小疣体、药物清除不彻底）是复发主因，尤其冷冻、激光等治疗未达基底部时易残留病毒。免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）复发率较普通人群高2~3倍，且疣体进展更快。合并淋病、梅毒等性传播疾病会增加复发风险，因免疫竞争导致HPV持续感染。
3.辅助检查意义：临床医生肉眼观察是诊断金标准，必要时通过5%冰醋酸试验（3~5分钟局部变白提示HPV感染）、HPV核酸检测（明确病毒亚型及载量）辅助鉴别。需注意HPV6/11型感染与尖锐湿疣强相关，16/18型感染需警惕宫颈上皮内瘤变，需结合TCT检查排除恶性病变。
4.特殊人群管理：免疫功能正常者治疗后3个月内建议每周随访，复发高危者需延长随访至6个月；孕妇应优先选择物理治疗（如激光、冷冻），避免孕期使用咪喹莫特等药物；儿童患者罕见，若为婴幼儿尖锐湿疣需警惕性虐待可能，需儿科与皮肤科联合评估。
5.预防复发措施：严格安全性行为（全程使用安全套）、性伴侣同治（避免交叉感染）、治疗后3个月内避免性生活；合并糖尿病、营养不良者需控制基础疾病并补充维生素C、锌元素以增强免疫力；治疗后可外用干扰素凝胶（非药物干预优先）减少亚临床感染复发。
