跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤良性增生物，主要通过直接或间接接触传播，病毒侵入皮肤后可导致上皮细胞异常增殖，形成疣体。
一、病毒传播途径：跖疣主要通过直接接触传染，包括人与人之间的皮肤接触（如与感染者共用毛巾、拖鞋），或间接接触被病毒污染的物品（如公共浴室地面、健身房器械）。病毒通过皮肤黏膜微小破损（如摩擦、刺伤、挤压造成的微小伤口）侵入上皮细胞，在细胞内复制并刺激细胞增生，最终形成疣体。
二、皮肤屏障与环境因素：皮肤屏障功能受损是关键诱因。足部长期摩擦、挤压、潮湿多汗，或穿着不透气、过紧的鞋子，易导致皮肤角质层增厚并形成微小裂隙，HPV可借此侵入。儿童、青少年因足部活动频繁、皮肤娇嫩，微小损伤更难察觉，感染风险较高；长期足部卫生不佳（如不勤换鞋袜）会加重局部潮湿环境，促进病毒滋生。
三、免疫状态影响：免疫力低下人群感染风险显著增加。儿童、老年人、患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后）或HIV感染者，免疫系统对病毒的清除能力减弱，HPV易持续感染并诱发疣体。此外，孕妇因激素变化导致皮肤敏感性升高，若足部有微小破损也可能增加感染几率。
四、病毒型别差异：跖疣主要由HPV1型、2型、4型等寻常疣病毒亚型引起。这些病毒型别具有嗜表皮性，仅在表皮层复制，导致角质细胞异常分化，形成粗糙、边界清晰的角质性丘疹，表面可能有黑色出血点（血栓小血管）。不同型别病毒致病性不同，HPV1型常引起掌跖部位较硬的疣体，HPV4型则与足部多汗者的疣体形成相关。
五、特殊人群注意事项：儿童应避免赤脚接触公共区域（如浴室、泳池），减少间接传播风险；糖尿病患者需严格控制血糖，保持足部清洁干燥，穿宽松透气鞋袜，避免足部受压；免疫功能低下者需定期检查皮肤，发现微小破损及时处理，必要时咨询皮肤科医生。
以上因素共同作用，导致跖疣形成，其中HPV感染是根本病因，而皮肤屏障功能、免疫状态、环境因素则决定感染后是否发病及病情进展。
