晨起口臭主要与口腔菌群失衡、唾液分泌减少、胃食管反流及呼吸道分泌物积聚相关，上述因素共同导致挥发性硫化物（如硫化氢）、氨类物质等异味物质产生。
一、口腔局部因素：睡眠时唾液分泌量降低约50%，口腔自洁能力下降，食物残渣及细菌滋生分解产生挥发性硫化物。龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病，因局部厌氧环境利于产臭菌繁殖，加重异味。研究显示口腔卫生指数低者晨起口臭发生率是清洁良好者的2.3倍。
1.唾液分泌减少：睡眠时副交感神经兴奋性降低，唾液腺分泌量减少，口腔内细菌繁殖速度增加30%-50%。
2.口腔疾病影响：龋齿窝沟内食物残渣滞留，牙周袋内厌氧菌分解蛋白质产生挥发性硫化物，85%的牙周炎患者存在晨起口臭。
二、消化系统问题：夜间平躺体位使胃酸反流至食管及咽喉部，刺激口腔产生异味。幽门螺杆菌感染（尿素酶分解尿素产生氨类物质）与60%的非口源性口臭相关，其口腔挥发性硫化物浓度较非感染者高40%。
三、呼吸道问题：慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物后流至咽喉部，细菌分解分泌物产生挥发性硫化物。扁桃体结石患者中45%存在晨起口臭，结石中硫化物含量是正常扁桃体组织的8-10倍。
四、生理与生活方式因素：年龄＞65岁人群因唾液腺萎缩，唾液分泌量减少40%，口臭发生率升高2倍；长期吸烟（每日＞10支）者晨起口臭发生率是非吸烟者的3.2倍；睡前高糖饮食使口腔链球菌繁殖量增加60%，导致异味加重。
五、系统性疾病关联：糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液中葡萄糖含量升高，利于产酸菌繁殖；肾功能不全患者血尿素氮＞20mmol/L时，氨味口臭发生率达70%；肝病患者（尤其是肝硬化）血氨升高，呼出气体中氨含量较正常人群高5-8倍。
特殊人群温馨提示：儿童需养成睡前刷牙习惯，家长监督每日刷牙≥2分钟，避免睡前吃甜食；老年人建议使用含氟漱口水，每日饮水1500-2000ml；妊娠期女性睡前2小时禁食，半卧位入睡减少反流；糖尿病患者定期监测空腹血糖，口腔检查每年1次。
