更年期闭经症状主要包括月经周期紊乱、血管舒缩症状、生殖系统及乳房变化、精神神经症状、代谢及其他躯体症状。
1月经周期紊乱：表现为周期频率改变（如原本规律的28天周期逐渐缩短至21天以内或延长至35天以上）、经期持续时间异常（超过7天淋漓不尽或不足3天）、经量变化（突然增多、减少或点滴出血）。45~55岁女性若月经周期延长至60天以上、经量明显减少或增多时，需警惕卵巢功能衰退，建议排查激素水平。
2血管舒缩症状：以潮热、盗汗为典型表现。潮热是突发的热感从胸部涌向头颈部，可扩散至全身，持续1~3分钟，夜间或情绪激动时加重，频率可达每日数次至十余次；盗汗多伴随潮热出现，导致睡眠中断，次日出现疲劳、注意力不集中。机制与雌激素波动影响下丘脑体温调节中枢有关。
3生殖系统及乳房变化：阴道黏膜萎缩变薄，分泌物减少，pH值升高，易发生老年性阴道炎，伴随性交疼痛；子宫萎缩，宫颈分泌物减少；卵巢体积缩小。乳房因乳腺组织退化出现体积变小、弹性降低，乳头乳晕色素沉着加重。有乳腺癌家族史者需关注乳房胀痛等伴随症状。
4精神神经症状：情绪波动（易怒、焦虑、抑郁）、记忆力减退（近事遗忘明显）、睡眠障碍（入睡困难、早醒）。神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）失衡与雌激素下降直接相关。有焦虑史者若出现持续情绪低落、兴趣减退，需及时联系妇科或心理科医生。
5代谢及其他躯体症状：骨质疏松风险显著增加，绝经后5年内骨量流失最快，肥胖女性（BMI≥28）需加强骨密度监测；血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高）、血压波动增加心血管疾病风险；肌肉关节疼痛（腰背痛、膝关节僵硬）与肌肉萎缩、关节退变相关。建议每周进行≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）改善症状。
特殊人群需注意：围绝经期症状持续超过1年未缓解者，建议通过基础体温监测、激素六项检测（月经第2~4天）明确诊断；合并糖尿病、高血压者，需将症状管理与基础疾病控制同步进行；有子宫切除史者，症状管理需优先评估卵巢功能状态。
