现场急救需迅速脱离热源并以流动凉水持续冲洗烫伤部位降温,创面处理中小面积浅度烫伤经冷水冲洗后用碘伏消毒并涂烫伤膏,大面积或深度等烫伤需送医由专业人员清创等处理,儿童烫伤现场动作轻柔、冲洗水温不宜过低且送医密切观察,老年人要关注创面清洁和全身营养等,无论烫伤面积大小都要保持创面清洁并密切观察感染迹象及时处理相关感染情况。
一、现场急救
1.迅速脱离热源:立即让患者远离致热原,如脱去被热液浸湿的衣物等。若衣物与创面粘连紧密,不可强行撕扯,可剪开未粘连部分。2.冷水冲洗降温:用流动的凉水持续冲洗烫伤部位10-30分钟,以降低局部温度,减轻热力对组织的进一步损伤,儿童烫伤时需格外注意控制冲洗力度与时间,避免过冷刺激导致不适或加重损伤。
二、创面处理
1.小面积浅度烫伤:经冷水冲洗后,可用碘伏等消毒剂对创面进行消毒,之后涂抹合适的烫伤膏,如湿润烧伤膏等,此类药物有助于保护创面、促进愈合。2.大面积或深度烫伤:若烫伤面积较大(成人>10%体表面积、儿童>5%体表面积)、深度较深(深Ⅱ度及以上),或涉及特殊部位(如面部、会阴部等),需及时送往医院,由专业医护人员进行清创、包扎或行植皮等进一步处理,防止感染等并发症发生。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤薄嫩,烫伤后恢复相对较快但也更易感染,现场急救时动作要轻柔,冲洗水温不宜过低,送医后需密切观察创面变化及儿童全身状况,严格遵循儿科安全护理原则,避免使用可能对儿童有不良影响的不当处理方式。2.老年人:老年人机体修复能力较弱,烫伤后感染风险相对较高,需更关注创面清洁与全身营养状况,及时评估烫伤严重程度,必要时加强抗感染等支持治疗,密切监测生命体征及创面变化。
四、感染预防与监测
无论烫伤面积大小,都要注意保持创面清洁,避免沾水。密切观察创面情况,若出现创面红肿加重、渗液增多、有脓性分泌物及发热等感染迹象,需及时使用抗生素等药物治疗,但具体用药需由医生根据病情判断,儿童及老年人使用抗生素时更要谨慎评估其适用性与安全性。



















