膝盖滑膜炎由多种因素引发，核心病理为滑膜组织炎症反应，不同人群因生理特点、生活方式及病史差异，易感原因存在明显区别。
一、感染性因素
1.病毒感染：儿童及青少年多见，如腺病毒、流感病毒等通过上呼吸道感染后，病毒血症期可诱发滑膜炎症反应，表现为关节突然肿胀、活动受限，常伴低热，病程多自限（1-2周）。
2.细菌感染：化脓性滑膜炎，多因开放性创伤（如关节穿刺）或败血症细菌经血行播散至滑膜，致病菌以金黄色葡萄球菌、链球菌为主，中老年免疫力低下者风险较高，需及时抗感染治疗。
二、创伤性因素
1.急性创伤：运动时突然扭转（如篮球变向）或摔倒致关节内出血，滑膜因机械刺激产生无菌性炎症，膝关节内侧副韧带损伤后约15%并发滑膜炎。
2.慢性劳损：长期负重（如搬运工）、反复蹲跪动作（如教师、舞蹈演员），滑膜长期受压摩擦，滑膜细胞过度增殖，关节镜下可见滑膜充血增厚，病理提示Ⅱ型胶原代谢异常。
三、退行性及代谢性因素
1.关节退变：中老年人因膝关节骨关节炎，软骨磨损后滑膜代偿性分泌润滑液，局部积液刺激滑膜产生炎症，60岁以上人群骨关节炎患者滑膜炎发生率达23.7%。
2.代谢异常：痛风患者尿酸盐结晶沉积滑膜，诱发急性炎症，血尿酸＞420μmol/L时关节内沉积风险显著升高；糖尿病患者因微血管病变致滑膜缺氧，关节滑液中透明质酸含量下降。
四、免疫性疾病相关因素
1.类风湿关节炎：自身抗体攻击滑膜衬里层细胞，女性患病率是男性2-3倍，20-50岁女性患者中，85%伴膝关节滑膜炎，晨僵＞1小时且持续＞6周需排查。
2.系统性红斑狼疮：自身免疫复合物沉积滑膜，中青年女性多见，关节症状多为对称性、游走性，血清抗核抗体阳性率＞90%。
五、特殊人群易感特征
1.儿童：3-10岁儿童多因病毒感染或轻微外伤，家长需避免自行服用止痛药掩盖症状，优先物理降温及关节制动。
2.运动员：每周训练量＞15小时的运动员，膝关节滑膜炎发生率是普通人群2.1倍，建议采用交叉训练（如游泳替代部分跑步）降低劳损风险。
3.更年期女性：雌激素水平下降致滑膜弹性降低，建议每日补充1000mg钙+维生素D，减少夜间腿部抽筋对滑膜的刺激。
