精囊炎的检查方法主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查及病原学检查,具体如下:
一、体格检查
1.触诊检查:检查者通过手指触诊前列腺区域及下腹部,正常情况下前列腺区域无明显压痛,精囊区可能因炎症出现轻微压痛或质地改变;若精囊因炎症肿大,触诊时可感知局部饱满感,边界可能模糊。
2.直肠指检:通过肛门指检可进一步明确前列腺大小、质地及有无结节,精囊炎患者常伴有前列腺区域压痛,精囊区触诊时可有明显触痛,部分患者可触及肿大的精囊。
二、实验室检查
1.血常规:若血常规检查显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示体内存在急性炎症反应,支持精囊炎可能。
2.尿常规:尿常规检查可见白细胞增多、红细胞增多,提示尿道或膀胱可能存在感染,间接支持精囊炎症的可能性。
3.精液检查:精液常规检查为核心项目,精囊炎患者精液中可出现红细胞(提示血精)、白细胞(提示炎症),精子活力、数量可能下降,部分患者精液中可见异常形态精子比例升高。
三、影像学检查
1.超声检查:经直肠超声为首选检查,可清晰显示精囊形态、大小及内部回声,精囊炎患者超声下可见精囊体积增大,内部回声不均匀,部分区域可见液性暗区或低回声结节,彩色多普勒超声可显示局部血流信号增加。
2.MRI检查:对于超声检查不明确或复杂病例,MRI可更清晰显示精囊解剖结构及炎症范围,T2加权像可见精囊区域高信号影,增强扫描可见炎症区域强化,有助于与肿瘤等病变鉴别。
四、病原学检查
1.精液细菌培养及药敏试验:通过采集精液进行细菌培养,可明确病原体类型(如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等常见致病菌),药敏试验可指导抗生素选择,提高治疗针对性。
2.前列腺液检查:按摩前列腺获取前列腺液,镜检可见白细胞增多、卵磷脂小体减少,细菌培养阳性提示可能存在前列腺炎,需同时结合精囊炎治疗方案。
特殊人群注意事项:儿童患者进行直肠指检或经直肠超声时,建议家长陪同以减轻患儿紧张,检查前可适当安抚;老年患者若合并前列腺增生,可能影响精囊触诊结果,需结合超声检查综合判断;长期熬夜、频繁性生活或久坐人群,检查前应注意规律作息并避免剧烈运动,确保精液检查准确性。检查过程中若出现明显不适,应及时告知检查者,避免因过度紧张影响检查结果。



















