尿道口刺痛通常与泌尿系统感染、局部刺激或尿道结构异常相关，常见病因包括下尿路感染、尿道黏膜损伤、尿路结石及性传播疾病等。
一、下尿路感染。主要由细菌感染引起，常见病原体为大肠杆菌（占下尿路感染的70%以上），少数由变形杆菌、克雷伯菌等导致。女性因尿道解剖结构短（平均3-5cm）、宽，且靠近肛门，易受肠道细菌污染，性生活后若未及时排尿，细菌易逆行进入尿道。典型症状除尿道口刺痛外，常伴随尿频（排尿次数增加）、尿急（突发尿意难以忍耐）、尿液浑浊或带血，部分老年患者或合并糖尿病者症状不典型，仅表现为轻微刺痛或排尿不适。
二、尿道黏膜损伤或刺激。包括机械刺激（如性生活后、异物进入）、化学刺激（如某些润滑剂、沐浴露残留）及医源性操作（导尿、尿道镜检查）等。女性使用卫生用品不当（如卫生巾更换不及时）、长期憋尿导致尿道黏膜充血水肿，也可能引发刺痛。性生活活跃的女性因频繁摩擦或动作幅度过大，可能造成尿道黏膜轻微损伤，表现为排尿时刺痛或灼热感。
三、尿路结石或梗阻。结石可存在于尿道、膀胱或输尿管，移动时刺激尿道黏膜引起刺痛，部分患者伴随排尿困难、血尿。尿道结石常见于男性，尤其是合并前列腺增生的老年男性，因排尿不畅导致尿液滞留，易形成结石。女性绝经后雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩变薄，尿液中钙盐沉积风险增加，也可能诱发尿道结石。结石排出过程中可能出现排尿中断、尿道刺痛加剧，严重时需手术取出。
四、性传播疾病。如淋病、衣原体感染等，典型症状包括尿道口刺痛、分泌物增多（黄绿色或脓性），多有不洁性接触史。淋病奈瑟菌感染后平均潜伏期为2-5天，早期可出现尿道口红肿、刺痛，随后分泌物逐渐增多；衣原体感染症状相对隐匿，分泌物多为黏液性，部分患者仅表现为轻微刺痛或瘙痒。性活跃人群（尤其是有多个性伴侣者）应高度警惕，需及时就医排查。
五、特殊人群风险及应对。儿童（尤其是婴幼儿）因卫生习惯差（如穿开裆裤）、未及时更换尿布，易发生外阴炎继发尿道刺激，表现为尿道口发红、刺痛。家长需每日用温水清洗外阴，穿闭裆裤减少细菌接触。孕妇因孕期激素变化及子宫压迫膀胱，排尿不畅风险增加，且高血糖环境利于细菌繁殖，需增加饮水量至每天1500-2000ml，避免憋尿，出现刺痛需尽快就医。糖尿病患者因免疫力下降，尿路感染复发率高，且可能诱发肾盂肾炎，需严格控制血糖，定期监测尿常规，一旦出现刺痛立即使用抗生素治疗（遵医嘱）。
