血尿分为镜下血尿和肉眼血尿常见引发血尿的原因有泌尿系统疾病包括肾小球肾炎、尿路感染、结石、肿瘤不同人群血尿有不同特点儿童需警惕先天性泌尿系统畸形女性需注意与经期混淆及妇科炎症累及老年人出现无痛性肉眼血尿要警惕肿瘤相关检查有尿常规检查和泌尿系统超声检查出现血尿应及时就医并注意休息记录相关情况。
一、血尿的定义与分类
小便带血即医学上的血尿，可分为镜下血尿和肉眼血尿，镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多，肉眼血尿则可直接观察到尿液呈红色、粉红色等。
二、常见引发血尿的原因
（一）泌尿系统疾病
1.肾小球肾炎：多见于儿童及青少年，常与免疫因素相关，如感染后机体免疫反应损伤肾小球滤过膜，导致红细胞漏出进入尿液，可伴有蛋白尿、水肿等表现。
2.尿路感染：各年龄段均可发生，女性因尿道短宽易受细菌侵袭，细菌感染引起尿路黏膜充血、水肿，易导致红细胞渗出，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
3.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可损伤尿路黏膜引起出血，活动后血尿可能加重，常伴肾区绞痛等表现。
4.泌尿系统肿瘤：多见于中老年人群，如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织血供丰富且质地脆弱，易发生破溃出血，多表现为无痛性肉眼血尿。
三、不同人群血尿特点及相关因素
（一）儿童
儿童血尿需警惕先天性泌尿系统畸形，如肾盂输尿管连接处狭窄、多囊肾等，此外，链球菌感染后肾小球肾炎在儿童中也较为常见，发病前多有呼吸道或皮肤感染病史。
（二）女性
女性血尿需注意与经期混淆，同时要关注妇科炎症是否累及泌尿系统，另外，妊娠相关的泌尿系统改变也可能导致血尿。
（三）老年人
老年人出现无痛性肉眼血尿时，应高度警惕泌尿系统肿瘤，需进一步完善相关检查以排除恶性病变。
四、血尿的相关检查
（一）尿常规检查
可明确尿液中红细胞数量，同时观察是否伴有蛋白尿、白细胞等，初步判断血尿性质及可能的病因。
（二）泌尿系统超声检查
有助于发现泌尿系统结石、肿瘤、畸形等结构性病变，是筛查泌尿系统疾病的常用影像学方法。
五、出现血尿后的注意事项
一旦发现小便带血，应及时就医，进行全面检查以明确病因。在就医前应注意休息，避免剧烈运动，同时要记录血尿出现的时间、频率及伴随症状等，为医生诊断提供详细信息。特别提醒，儿童出现血尿时需格外重视，及时排查先天性疾病；老年人出现无痛性血尿更要警惕肿瘤可能，遵循医生建议进行进一步检查和治疗。
