脚踝滑膜炎常用药物主要分为非甾体抗炎药（口服及外用）、局部糖皮质激素注射、辅助营养关节药物，以及感染性滑膜炎的抗生素。具体用药需结合病情严重程度及个体情况选择，以下为详细分类及特殊人群用药提示。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
1.口服制剂：通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，缓解疼痛及炎症反应，适用于中重度疼痛。常见药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等，可能引起胃肠道不适、心血管风险增加等副作用，老年人及合并胃溃疡、高血压患者需谨慎使用。
2.外用制剂：直接作用于局部关节组织，全身吸收少，胃肠道副作用降低，适用于轻度症状或对口服药物不耐受者。常用药物包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等，使用时需避免涂抹于破损皮肤，过敏体质者需先进行皮肤测试。
二、局部糖皮质激素注射
1.适用情况：适用于口服及外用药物效果不佳、炎症明显（如关节肿胀严重、疼痛剧烈）的情况，通过局部抗炎作用快速缓解症状。
2.注意事项：需由专业医生操作，避免反复注射（一般不建议每年超过3次），否则可能导致关节软骨退变、骨质疏松等副作用，糖尿病、感染性疾病患者禁用。
三、辅助治疗药物
1.透明质酸钠：关节腔内注射后可增加滑液黏稠度，减少关节摩擦，适用于轻中度滑膜炎伴关节僵硬者，孕妇及关节严重感染时禁用。
2.氨基葡萄糖：长期口服可能改善关节软骨代谢，延缓退变进程，对合并轻度骨关节炎的滑膜炎患者适用，严重肝肾功能不全者慎用。
四、感染性滑膜炎用药
需通过关节液穿刺检查明确病原体后针对性用药，细菌性滑膜炎常用头孢类（如头孢呋辛）或喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），病毒性滑膜炎可选用阿昔洛韦，真菌性滑膜炎需抗真菌药物（如氟康唑），用药前必须排除结核等特殊病原体感染。
五、特殊人群用药提示
1.儿童：禁止使用口服NSAIDs，建议优先采用休息、冰敷等非药物干预，若疼痛明显需在医生指导下使用外用凝胶。
2.孕妇/哺乳期女性：口服NSAIDs可能影响胎儿发育，妊娠早期禁用，哺乳期女性需暂停哺乳至少12小时（布洛芬），用药前必须经产科医生评估。
3.老年人：优先选择外用NSAIDs减少胃肠道刺激，合并冠心病、心衰者慎用非选择性NSAIDs（如吲哚美辛），需定期监测血压及肾功能。
4.合并慢性病患者：高血压、糖尿病患者慎用NSAIDs（可能升高血压、血糖），痛风患者避免使用阿司匹林（可能升高尿酸），用药期间需监测指标。
