脊柱侧弯手术成功率整体较高，多数研究显示成功率在90%~98%之间，具体数值受患者年龄、侧弯类型、严重程度及手术技术等因素影响。
###一、关键影响因素
1.**侧弯严重程度**：Cobb角是核心评估指标，Cobb角＜40°的患者手术成功率约95%，40°~80°患者成功率降至90%~95%，＞80°时因融合范围大、畸形复杂，成功率约85%~90%。
2.**患者年龄与骨骼成熟度**：青少年（10~16岁）骨骼未成熟，术中截骨与内固定适配性好，成功率约95%；成年患者骨骼定型，融合难度增加，成功率约90%，且老年患者合并高血压、糖尿病时，感染风险上升。
3.**手术方式与术者经验**：采用360°融合术（前后路联合）的复杂病例成功率约92%，单纯后路融合适用于Cobb角40°~50°患者，成功率95%；经验丰富术者（年手术量＞100例）在复杂病例中并发症率降低30%。
###二、不同类型脊柱侧弯的成功率差异
1.**青少年特发性脊柱侧弯（AIS）**：最常见类型，约占80%，手术成功率95%~98%，术后Cobb角矫正率达80%~90%，患者满意度高。
2.**先天性脊柱侧弯**：因椎体分节异常或融合障碍，畸形复杂，成功率约90%~95%，需联合3D打印假体等技术优化疗效。
3.**神经肌肉型脊柱侧弯**（如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症）：肌力失衡导致畸形进展快，手术成功率88%~92%，需术前评估神经功能，避免过度融合。
###三、特殊人群注意事项
1.**儿童患者（＜10岁）**：骨骼生长活跃，术后需支具固定1~2年，定期复查（每6个月）监测脊柱发育，支具依从性＞80%可降低复发率至5%以下。
2.**老年患者（＞60岁）**：术前需优化血糖、血压控制，术后3个月内加强肺功能训练（如吹气球练习），可将肺部感染风险降低25%，提升整体成功率。
3.**合并心肺功能不全者**：术前需评估FEV1（第一秒用力呼气容积），＞70%预计值者手术耐受性良好，术后需早期下床活动，避免深静脉血栓。
###四、术后长期效果与维护
术后5年随访显示，90%患者维持脊柱稳定，复发率5%~8%，主要与患者姿势管理（避免长期弯腰）、核心肌群训练（如平板支撑）相关。定期复查（术后1、3、6个月）可及时发现假关节形成（发生率约2%~3%），通过二次植骨融合改善预后。
