下颚前凸分为牙性和骨性,非手术矫正有儿童期早期干预及青少年、成人正畸治疗,严重骨性下颚前凸需正颌手术,无论哪种矫正方式都要注意生活方式调整,保持良好口腔卫生,避免不良习惯加重。
一、了解下颚前凸的类型及成因
下颚前凸主要分为牙性和骨性两种类型。牙性下颚前凸多由不良口腔习惯等导致牙齿排列异常引起;骨性下颚前凸则与颌骨发育异常有关,可能受遗传等因素影响。不同成因的下颚前凸,后续处理方式不同。
二、非手术矫正方法
(一)早期干预(儿童期)
如果是儿童出现下颚前凸,需关注是否存在不良习惯,如吮指、口呼吸等。对于口呼吸导致的下颚前凸,要积极治疗鼻腔疾病,纠正口呼吸习惯。一般3-12岁的儿童可通过佩戴简单的功能性矫治器等进行早期干预,利用生长发育潜力调整颌骨位置。例如,一些研究表明,早期通过合适的矫治器干预,能在一定程度上改善下颚前凸情况,且儿童处于生长发育期,矫正相对更容易。
(二)正畸治疗(青少年及成人)
1.普通正畸矫治:对于牙性下颚前凸,可通过佩戴固定矫治器等进行牙齿的重新排列。正畸治疗需要较长时间,一般需要1-3年不等。通过调整牙齿的位置来改善下颚前凸的外观和咬合关系。例如,通过牙齿的内收等操作,改变上下颌牙齿的相对位置,从而改善下颚前凸。
2.功能性矫治器:对于处于生长发育期的青少年骨性下颚前凸的早期情况,可使用功能性矫治器。功能性矫治器可以引导颌骨的生长方向,抑制过度生长的下颚,促进上颌的正常发育,从而改善下颚前凸。
三、手术矫正方法
(一)适用情况
对于严重的骨性下颚前凸,一般需要通过正颌手术来矫正。正颌手术通常需要正畸科和颌面外科联合治疗。例如,下颌骨矢状劈开术等,通过移动颌骨的位置来调整上下颌的关系,从而改善下颚前凸。
(二)手术风险及注意事项
正颌手术存在一定风险,如出血、感染、神经损伤等。在手术前需要进行全面的评估,包括颌骨的CT等检查,以制定精确的手术方案。术后需要严格的护理,包括口腔卫生的维护等,以促进恢复。同时,不同年龄的患者在术后恢复上可能存在差异,青少年患者相对恢复较快,但也需要遵循医生的术后康复指导。
四、生活方式调整建议
无论采用哪种矫正方式,都需要注意保持良好的口腔卫生习惯。每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。同时,要避免一些不良习惯的加重,如避免长期单侧咀嚼等。对于儿童,家长要监督其口腔习惯,如发现异常及时就医干预;对于成人,要坚持长期的口腔护理和矫正治疗的配合。
















