泌尿系统疾病相关血尿包含肾小球肾炎多见于青少年伴蛋白尿等前驱感染后症状、尿路感染各年龄段均可发生女性多见伴刺激症儿童有非典型表现、结石各年龄段疼痛致黏膜出血、肿瘤多见于中老年无痛性肉眼血尿；全身性疾病相关血尿包括血液系统疾病如血小板减少性紫癜等凝血异常表现、凝血功能障碍性疾病常见于长期服药者凝血干扰出血；药物及化学因素相关血尿有药物如化疗药刺激黏膜、化学因素为接触重金属损伤尿路组织。
一、泌尿系统疾病相关血尿
1.肾小球肾炎：多见于青少年群体，常伴随蛋白尿、水肿、高血压等表现，其发病机制是肾小球滤过膜受损，使得红细胞漏出进入尿液。例如，急性肾小球肾炎多有前驱感染史，之后出现血尿、水肿等症状。
2.尿路感染：各年龄段均可发生，女性相对更为常见，常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，是细菌等病原体感染尿道、膀胱等部位，引发炎症反应导致黏膜出血。不同年龄段的尿路感染表现可能有差异，儿童尿路感染除了尿路刺激症状外，还可能出现发热、哭闹等非典型表现。
3.泌尿系统结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，各年龄段均可能出现，疼痛是常见症状，如肾结石可表现为腰腹部绞痛，结石移动过程中损伤尿路黏膜引起出血。不同部位的结石引起的疼痛特点及伴随症状略有不同，输尿管结石可能导致肾绞痛并向会阴部放射。
4.泌尿系统肿瘤：多见于中老年人群，如肾癌、膀胱癌等，多为无痛性肉眼血尿，肿瘤组织生长侵袭尿路血管导致出血。随着年龄增长，肿瘤发生风险增加，不同肿瘤的影像学表现等有差异，可通过超声、CT等检查辅助诊断。
二、全身性疾病相关血尿
1.血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，各年龄段均可发病，血小板数量减少或功能异常导致凝血障碍，除血尿外可伴有皮肤黏膜瘀点瘀斑。血友病患者属于遗传性凝血功能障碍性疾病，由于凝血因子缺乏，凝血功能异常，可出现多部位出血，包括血尿，有家族遗传病史是重要特征。
2.凝血功能障碍性疾病：常见于有基础病史的人群，如长期服用抗凝药物的患者，因凝血功能被干扰，易出现包括血尿在内的多部位出血表现，需结合用药史等综合判断。
三、药物及化学因素相关血尿
1.药物因素：如使用环磷酰胺等化疗药物，有用药史的人群可能出现，药物对尿路黏膜产生刺激损伤引起出血。不同药物的毒副作用不同，使用时需关注患者用药后的尿路反应。
2.化学因素：接触重金属（如铅、汞），有职业接触史的人群易发生，重金属损伤尿路组织导致血尿，需要详细询问职业暴露情况来协助诊断。
