淋病早期症状主要集中在泌尿生殖系统，男性多表现为尿道分泌物、排尿疼痛等，女性可能有阴道分泌物异常、下腹不适等，部分感染者可无明显症状，需通过检测确认。
一、男性淋病早期症状
淋球菌侵入前尿道后，通常在感染2～5天内出现症状。典型表现为尿道分泌物增多，初期为稀薄黏液，24小时后转为黄色或黄绿色脓性分泌物，晨起时可能在尿道口形成“糊口”现象；排尿时尿道有灼热感、刺痛或瘙痒，伴随尿频、尿急；尿道口红肿，挤压时有分泌物溢出。部分患者可出现腹股沟淋巴结肿大、疼痛甚至化脓，若未及时治疗，淋球菌可上行至后尿道，引发淋菌性前列腺炎、精囊炎等，症状扩展至会阴部坠胀、发热等。
二、女性淋病早期症状
女性感染淋球菌初期症状较隐匿，因宫颈、尿道等多部位受累，症状易被忽视。常见表现为阴道异常分泌物增多，质地从透明黏液转为黄绿色脓性，可能混有血丝或散发臭味；排尿时尿道刺痛、灼热，尿道口红肿、尿频；部分患者出现下腹坠胀感或腰骶部酸痛，非经期阴道少量出血（接触性出血）。宫颈感染时，妇科检查可见宫颈充血、水肿，分泌物呈脓性。性活跃女性、有多个性伴侣者症状更明显，且易因与普通阴道炎混淆而延误诊断。
三、特殊人群感染特点
1.儿童感染：儿童多因接触污染的毛巾、浴盆等间接传播，或经母婴传播（母亲感染未经治疗）。婴幼儿表现为外阴炎、阴道炎，阴道黏膜红肿、大量脓性分泌物，排尿时哭闹、抓挠外阴；女童还可能出现肛周红肿、分泌物增多；严重时淋球菌上行感染可致淋菌性结膜炎，眼结膜充血水肿，大量脓性分泌物，延误可致角膜溃疡、失明。2.孕妇感染：孕妇感染淋球菌后，早期症状常与普通尿道炎相似（尿频、尿痛、分泌物异常），但可能增加早产、胎膜早破、宫内感染风险。研究显示，未经治疗的孕妇淋球菌感染，新生儿经产道分娩时约30%～50%会发生淋菌性眼炎，需在新生儿出生后立即使用1%硝酸银滴眼液预防。3.免疫低下者：长期使用激素、免疫抑制剂或HIV感染者，淋球菌感染症状可能不典型，分泌物少但持续时间长，易扩散至盆腔，引发淋菌性盆腔炎，表现为持续高热、剧烈腹痛、白细胞升高等，需结合影像学及病原体检测明确诊断。
四、无症状感染情况
约10%～20%淋病患者（尤其女性）早期无明显症状，淋球菌可长期定植于泌尿生殖道黏膜表面。研究证实，无症状感染者的尿道/宫颈分泌物中仍可检测到淋球菌DNA，其感染风险持续存在，可通过性接触传播病原体。性活跃人群（如多性伴侣、性工作者）建议每3～6个月进行一次淋球菌核酸检测，避免因忽视症状导致持续传播。
