阴囊不饱满情况需综合考量，正常情况可能因温度调节或个体差异导致；异常情况则可能由精索静脉曲张、睾丸病变、阴囊内容物异常等疾病因素引起，儿童、老年人等特殊人群出现阴囊不饱满还需关注相应特殊情况，发现阴囊持续不饱满伴异常症状或担忧应及时就医检查，明确原因后干预治疗。
可能的正常情况
温度调节因素：人体为维持睾丸适宜的生精温度（一般低于体温1-2℃），会通过阴囊皮肤的舒缩来调节。当处于寒冷环境时，阴囊皮肤收缩，使阴囊体积变小，看起来不饱满，这是身体的正常生理调节机制，目的是减少热量散失，保证睾丸处于合适温度环境，以维持正常的生精功能等。例如在冬季户外寒冷时，阴囊会明显收缩变紧凑，显得不饱满，这是正常的体温调节反应。
个体差异：不同个体之间阴囊的基础状态有差异，有些人生来阴囊就相对不那么饱满，但身体各项生殖相关功能检查都正常，没有任何不适症状，这种情况可能属于个体差异范畴，是正常的。比如部分体型较瘦的人，阴囊皮下脂肪较少，外观上可能显得不饱满，但睾丸等内部结构并无异常。
可能的异常情况
疾病因素
精索静脉曲张：多见于青壮年，是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。患者阴囊内可摸到蚯蚓状团块，由于静脉回流不畅等原因，阴囊可能出现不饱满且伴有坠胀感等表现。通过超声检查等可辅助诊断，它会影响睾丸的血液供应，长期可能影响精子质量等。
睾丸病变：如睾丸萎缩，可能由外伤、炎症、内分泌疾病等引起，睾丸体积变小，会导致阴囊看起来不饱满。例如曾有睾丸外伤病史的患者，后期可能出现睾丸萎缩情况，进而阴囊外观改变。
阴囊内容物异常：像鞘膜积液，如果是交通性鞘膜积液等情况，当积液量变化时，阴囊外观也会有改变，若积液减少等情况可能表现为阴囊不饱满，但同时往往会有其他相关症状，如阴囊坠胀等。
对于儿童出现阴囊不饱满情况，家长需关注。如果是新生儿，要观察是否有其他异常表现，如阴囊皮肤颜色、有无异常包块等，因为新生儿时期若有先天性阴囊发育异常等情况可能会有表现；对于青春期前儿童，若发现阴囊明显异常不饱满且持续无改善，需及时就医排查是否有隐睾等生殖系统发育相关问题，隐睾患儿阴囊往往不饱满，患侧阴囊空虚，这是因为睾丸未正常下降至阴囊内，长期如此会影响睾丸发育等。对于特殊人群如老年人，阴囊不饱满同时伴有排尿异常等情况，要考虑是否有前列腺疾病等相关影响，因为前列腺疾病可能间接影响生殖相关区域的状态。总之，当发现阴囊持续不饱满且伴有异常症状或担忧时，应及时就医进行详细检查，如体格检查、超声等，以明确原因，若为异常情况需及时干预治疗。
