女性尿常规上皮细胞偏高通常提示尿液中上皮细胞数量超出正常范围，可能与生理性因素（如标本污染、生理结构特点）或病理性因素（如泌尿系统感染、妇科炎症）相关。若仅轻度升高且无明显症状，建议规范复查并结合临床综合判断；若伴随其他指标异常或症状，需进一步检查明确原因。
一、正常参考范围及临床意义
尿液中的上皮细胞来源于尿道、膀胱等尿路黏膜或阴道上皮。正常参考范围通常为每高倍视野（HPF）下0～5个，女性因尿道短且邻近阴道，阴道上皮细胞易混入尿液，可能导致结果略高于男性，但超过10个/HPF需警惕异常。上皮细胞数量可反映尿路黏膜完整性，少量升高可能为生理现象，显著升高则提示黏膜损伤或炎症。
二、生理性升高的常见原因
1.标本污染：留取尿液前未清洁外阴，或留尿过程中混入阴道分泌物（如白带），尤其月经期间经血、分泌物可能影响结果，导致上皮细胞假性升高。此类情况通常无需特殊处理，规范留取中段尿复查即可恢复正常。
2.生理周期影响：月经期、排卵期前后激素变化可能短暂影响尿道黏膜，导致上皮细胞脱落增加。
三、病理性升高的常见原因
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎，炎症刺激尿路黏膜导致上皮细胞脱落增加，常伴随白细胞（WBC）升高、细菌计数异常，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。
2.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等分泌物可通过尿道外口进入尿液，导致上皮细胞升高，常伴随白带增多、异味或外阴瘙痒，需同步排查妇科疾病。
3.尿路结构异常：如尿路结石、黏膜损伤（如结石摩擦、导尿后），或慢性肾盂肾炎、肾小管损伤等，可能导致上皮细胞持续升高。
四、进一步检查与干预建议
1.规范复查尿常规：留取清洁中段尿，避免月经、性生活后立即留尿，留尿前用温水清洁外阴，排尿过程中弃去前1/3尿液，留取中间部分。
2.结合症状与其他指标：若伴随尿频、尿急、尿痛或白细胞升高，需进一步做尿培养、泌尿系超声排查感染或结石；若白带异常，建议妇科检查明确炎症类型。
3.优先非药物干预：日常注意多喝水（每日1500～2000ml）、避免憋尿、规律排尿，保持外阴清洁干燥，减少辛辣刺激饮食，增强免疫力。
五、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：孕期因子宫压迫尿路、激素变化，感染风险增加，建议定期产检并监测尿常规，出现异常及时就医。
2.老年女性：尿道黏膜萎缩、免疫力下降，易反复尿路感染，需警惕糖尿病、高血压等基础病诱发的感染，需加强血糖控制和卫生护理。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳时免疫力低下，易合并严重感染，需严格控制血糖，定期复查尿微量白蛋白及尿常规，预防肾损伤。
