腮帮子疼可能由多种因素引起，感染性因素中包括多见于儿童青少年的流行性腮腺炎（由腮腺炎病毒飞沫传播，一侧肿大后2-4天累及对侧，伴发热等）和成人相对多见的细菌性腮腺炎（由金黄色葡萄球菌等感染，局部红、肿、热、痛明显，有脓液流出伴发热）；咀嚼肌问题中的颞下颌关节紊乱综合征好发于20-40岁青壮年女性，与精神紧张、咬合不良、单侧咀嚼等有关，表现为腮帮子疼伴关节弹响、张口受限等；外伤各年龄段均可能发生，有明确外伤史，局部有肿胀淤血等；肿瘤各年龄段均可发生，良性肿瘤生长缓慢伴轻微疼痛，恶性肿瘤生长快且疼进行性加重，伴面瘫等症状，既往有头颈部肿瘤病史需警惕复发转移。
一、感染性因素
（一）腮腺炎
1.流行性腮腺炎
年龄因素：多见于儿童和青少年，由腮腺炎病毒引起，通过飞沫传播。发病时除了两边腮帮子疼，还会出现腮腺肿大，通常以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有压痛，一般一侧腮腺肿大后2-4天累及对侧。部分患者会伴有发热、头痛、食欲缺乏等症状。
生活方式：在学校等人群密集场所容易相互传染，如果自身免疫力较低，接触病毒后易发病。
2.细菌性腮腺炎
年龄性别：成人相对多见，主要是金黄色葡萄球菌等感染引起。常发生于机体抵抗力下降时，比如糖尿病患者、长期卧床患者等。除腮帮子疼外，腮腺局部皮肤红、肿、热、痛明显，按压腮腺时有脓液自导管口流出，可伴有发热等全身症状。
二、咀嚼肌问题
（一）颞下颌关节紊乱综合征
1.年龄性别：好发于20-40岁的青壮年，女性多见。
生活方式：与精神因素有关，如长期精神紧张、焦虑；咬合关系不良，比如牙齿过度磨损、牙齿缺失过多等；经常单侧咀嚼、长时间大张口（如长时间打哈欠、长时间嚼口香糖等）都可能诱发。主要表现为腮帮子疼，疼痛可放射至耳颞部，咀嚼、张口、闭口时疼痛加重，还可能伴有关节弹响、张口受限等症状。
三、其他因素
（一）外伤
1.年龄：各年龄段都可能发生，儿童可能在玩耍时不慎碰撞到腮部，成年人可能因车祸、打架等外伤导致腮帮子局部软组织损伤或下颌骨骨折等。如果是外伤引起的腮帮子疼，有明确的外伤史，局部可能有肿胀、淤血等表现，下颌骨骨折时可能出现咬合关系紊乱等情况。
2.生活方式：不良的生活方式如运动时防护不当等可能增加外伤风险。
（二）肿瘤
1.年龄性别：各年龄段均可发生，肿瘤性质不同表现有差异。例如腮腺肿瘤，良性肿瘤生长缓慢，可能仅有腮帮子局部的肿块伴轻微疼痛；恶性肿瘤生长较快，腮帮子疼可能呈进行性加重，还可能伴有面瘫、面部麻木等症状，且肿块活动度差。
2.病史：如果既往有头颈部肿瘤病史，要警惕肿瘤复发转移至腮部引起疼痛。
