性传播疾病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣和艾滋病。梅毒由梅毒螺旋体引起,通过性接触、母婴、血液传播,分三期有不同表现,靠血清学检查诊断,用青霉素治疗;淋病由淋病奈瑟菌引起,性接触或产道感染,男女有不同临床表现,通过分泌物检查诊断,用头孢曲松治疗;尖锐湿疣由HPV感染引起,性接触或间接接触传播,有菜花状等赘生物,靠临床表现等诊断,用药物、物理治疗;艾滋病由HIV引起,性接触、血液、母婴传播,分急性期、无症状期、艾滋病期,靠抗体检测诊断,可抗反转录病毒治疗控制病情。
一、梅毒
1.病因及传播途径:由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播、血液传播等。
2.临床表现:临床上可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常为单个无痛性溃疡;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害、扁平湿疣等;三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现相应的严重症状。
3.诊断与治疗:通过血清学检查等确诊,治疗主要使用青霉素等抗生素。不同人群中,孕妇感染梅毒需及时规范治疗以避免母婴传播;有高危性行为史的人群应及时进行筛查。
二、淋病
1.病因及传播途径:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,新生儿可通过患淋病母亲的产道感染。
2.临床表现:男性淋病主要表现为尿道炎,有尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物等;女性淋病可累及宫颈、尿道等,出现阴道分泌物增多、尿痛等症状,部分可无明显症状成为携带者。
3.诊断与治疗:通过分泌物涂片、培养等确诊,治疗常用头孢曲松等抗生素。性伴侣需同时检查和治疗,避免重复感染;有不洁性行为史的人群应警惕感染可能并及时就诊。
三、尖锐湿疣
1.病因及传播途径:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,也可通过间接接触被污染的物品传播。
2.临床表现:主要表现为生殖器或肛门周围的菜花状、乳头状赘生物,可伴有瘙痒、疼痛等症状。
3.诊断与治疗:通过临床表现、醋酸白试验等确诊,治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。性活跃人群需注意安全性行为,避免高危性行为;发现生殖器周围异常赘生物应及时就医。
四、艾滋病
1.病因及传播途径:由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,传播途径主要有性接触传播、血液传播、母婴传播。
2.临床表现:急性期可出现发热、咽痛、盗汗等症状;无症状期可持续较长时间;艾滋病期可出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。
3.诊断与治疗:通过抗体检测等确诊,目前虽无法治愈,但可通过抗反转录病毒治疗等控制病情进展。有高危行为的人群应定期进行艾滋病检测;孕妇感染HIV需进行母婴阻断干预以降低新生儿感染风险。



















