前列腺癌术后一年的患者需重点关注术后功能恢复、肿瘤复发监测、生活方式调整及并发症预防，具体管理措施如下：
1.术后恢复与功能评估
1.1尿控功能：术后一年尿控能力可能处于恢复期，通过尿流动力学检查评估尿道外括约肌肌力，若存在压力性尿失禁，每日进行凯格尔运动训练3组，每组15次收缩（收缩持续5秒，放松5秒），配合盆底肌电刺激治疗（每周2-3次）可改善症状。
1.2性功能状态：国际勃起功能指数（IIEF-5）评分<21分提示勃起功能障碍，可转诊男科评估，优先采用低剂量PDE5抑制剂（如西地那非）按需治疗，避免与硝酸酯类药物联用。
2.肿瘤复发风险监测
2.1PSA指标：术后1年需每3个月复查血清PSA，若连续2次PSA>0.2ng/ml且持续升高，需结合盆腔MRI及多参数PSA检测（如游离PSA/总PSA比值<0.16），必要时行全身骨扫描排查转移。
2.2病理分期与治疗决策：T3-T4期患者或术前PSA>20ng/ml者，术后辅助内分泌治疗（如戈舍瑞林联合比卡鲁胺）可降低复发风险，需根据PSA倍增时间（>10天提示低风险）调整治疗方案。
3.生活方式与营养管理
3.1饮食调整：增加鱼类（每周2-3次）、坚果、全谷物摄入，每日蛋白质供给量1.2-1.5g/kg体重，控制红肉摄入（<50g/周）及精制糖（<25g/日），采用地中海饮食模式可改善代谢指标。
3.2运动建议：每日进行30分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免负重训练（如深蹲>15次/组），合并高血压者运动心率控制在（220-年龄）×60%-70%。
4.并发症预防与应对
4.1下尿路症状：α受体阻滞剂（特拉唑嗪）短期缓解尿频（每日2mg，睡前服用），优先采用定时排尿训练（每2-3小时排尿1次），长期尿流动力学异常者需考虑间歇性自我导尿。
4.2骨健康维护：内分泌治疗患者每年检测骨密度（DXA法），维生素D补充至每日800-1000IU，钙剂1000-1200mg/日，骨密度T值<-2.5SD时启动双膦酸盐治疗。
5.特殊人群注意事项
5.1老年患者（≥75岁）：合并严重心血管疾病者，采用观察性随访策略（每6个月PSA检测），避免根治性治疗增加手术风险；认知功能障碍患者简化随访流程，由家属协助收集血样及症状记录。
5.2糖尿病患者：血糖控制目标为空腹<7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.5%，禁用二甲双胍（肾功能不全时），优先选择SGLT-2抑制剂（达格列净5mg/日），监测尿酮体及血肌酐变化。
