肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤分透明细胞癌等型发病于各年龄段高发于岁左右男性多于女性长期吸烟等为高危因素局部有血尿腰痛腹部肿块等症状全身有发热消瘦乏力等表现可通过超声CTMRI等影像学及实验室检查诊断主要治疗方法有手术靶向治疗免疫治疗。
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾细胞癌，包括起源于肾小管不同部位的各种肾细胞癌亚型，但不包括来源于肾间质以及肾盂上皮系统的肿瘤。
肾癌的发病情况
年龄与性别：肾癌可发生于各个年龄段，高发年龄在50-70岁，男性发病率高于女性。
生活方式：长期吸烟是肾癌的高危因素，研究表明吸烟者患肾癌的风险比不吸烟者高。肥胖、高血压、长期血液透析的患者患肾癌的风险也会增加。有肾癌家族史的人群，其发病风险相对较高。
肾癌的病理分型
透明细胞癌：是最常见的类型，约占肾癌的70%-80%，癌细胞呈多角形，胞质透明或颗粒状，核小而深染。
乳头状肾细胞癌：约占肾癌的10%-15%，癌细胞呈立方或矮柱状，排列成乳头状。
嫌色细胞癌：约占肾癌的5%，癌细胞大小不一，胞质淡染或略嗜酸性，细胞膜较清楚。
肾癌的临床表现
局部症状：
血尿：多为无痛性间歇性肉眼血尿，是肾癌常见的症状之一，约40%-60%的患者会出现。
腰痛：多为钝痛或隐痛，局限在腰部，是由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织所致。
腹部肿块：当肿瘤较大时，可在腹部摸到肿块，约10%-20%的患者会出现。
全身症状：
发热：约10%-40%的患者可出现低热，可能与肿瘤坏死物质吸收有关。
消瘦、乏力：患者可出现消瘦、乏力等全身消耗症状，与肿瘤的消耗、食欲减退等有关。
肾癌的诊断方法
影像学检查：
超声检查：是肾癌筛查的常用方法，可发现肾脏内的占位性病变，表现为低回声、等回声或高回声结节。
CT检查：是诊断肾癌的重要方法，能够清楚地显示肿瘤的大小、位置、形态以及与周围组织的关系，还可发现有无淋巴结转移和远处转移。
MRI检查：对肾癌的诊断价值与CT相似，对于鉴别肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤等有一定优势。
实验室检查：血常规可发现贫血等情况，血沉可增快，尿液检查可发现血尿等。
肾癌的治疗方法
手术治疗：是肾癌主要的治疗方法，包括根治性肾切除术、保留肾单位手术等。对于早期局限性肾癌，保留肾单位手术在合适的患者中是可行的，可在切除肿瘤的同时保留部分肾脏功能。
靶向治疗：对于晚期肾癌患者，靶向治疗药物可抑制肿瘤血管生成，延长患者的生存期，常用的靶向药物有舒尼替尼等。
免疫治疗：近年来免疫治疗在肾癌治疗中也取得了一定进展，如程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂等，可通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
