癔症是精神因素作用于易感个性个体引发的精神障碍，临床表现分分离性障碍（有情感爆发、遗忘、人格解体等）和转换性障碍（有运动、感觉障碍等），发病相关因素包括心理社会、个性、生物学方面，特殊人群中儿童与家庭学校环境相关、女性因生理阶段易发病、有既往创伤病史者遇新应激易诱发需关注调适。
一、癔症的定义
癔症是一类由精神因素（如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等）作用于具有易感个性的个体所引发的精神障碍，旧称歇斯底里，其病理机制多与心理社会因素及个体个性特点相关。
二、临床表现分类
（一）分离性障碍
主要表现为意识、记忆、身份识别等方面的分离症状。例如：
1.情感爆发：患者在受到刺激后突然出现情绪的剧烈波动，如号啕大哭、捶胸顿足、狂笑等，发作持续时间常受周围人关注程度影响。
2.遗忘：表现为对重要的个人经历遗忘，通常是围绕创伤性事件的选择性遗忘。
3.人格解体：患者感觉自己的躯体或精神过程发生了分离，如觉得自己脱离了自身，在外部观察自己的行为等。
（二）转换性障碍
表现为运动、感觉等功能障碍，但不符合神经系统解剖生理特点，相关辅助检查无器质性病变基础。例如：
1.运动障碍：可出现肢体瘫痪，表现为不能活动，但神经系统检查无相应的阳性体征；也可出现肢体震颤、抽搐等异常运动表现。
2.感觉障碍：如失明，但眼科检查无眼部器质性病变导致失明的依据；或失聪，听力相关检查无器质性病变支持失聪的诊断。
三、发病相关因素
（一）心理社会因素
重大生活事件（如亲人离世、严重的婚恋危机等）、长期的心理矛盾（如工作压力长期无法缓解、家庭关系长期紧张等）是常见诱因，这些因素可通过心理应激作用于个体引发癔症。
（二）个性因素
具有情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等个性特点的个体相对更易患癔症，此类个体对心理社会因素的承受能力较弱，易受暗示影响而出现症状。
（三）生物学因素
遗传因素可能有一定影响，研究发现癔症患者的亲属中患癔症的比例高于一般人群，但具体遗传机制尚不明确；此外，神经生物学方面的异常可能参与发病过程，但具体机制仍需进一步深入研究。
四、特殊人群相关特点
（一）儿童癔症
儿童癔症常与家庭环境、学校压力等相关，例如家庭氛围过于紧张、在学校遭遇重大挫折等情况可能诱发儿童癔症，需关注儿童的心理状态，营造良好的家庭和学校心理支持环境。
（二）女性癔症
女性在某些阶段（如青春期、孕期、围绝经期等）可能因内分泌变化及社会角色等因素，相对男性更易受心理因素影响而发病，需注重女性在不同生理阶段的心理调适。
（三）有既往心理创伤病史者
此类人群在面临新的应激时，更易诱发癔症，应加强对其心理状态的监测，及时提供心理支持和干预，预防癔症复发或新发病例。
